2026河南长期照护师应对老人呛咳的紧急处置指南

2026年河南长时间照护师应对老人突发呛咳的处置方法至关重要。随着老龄化社会的到来，越来越多的老人需要专业的照护服务。掌握正确的急救技能和处置流程，不仅能有效降低老人因呛咳引发的窒息风险，还能提高照护质量，确保老人的安全与健康。

基础评估与初步判断

面对老人突发呛咳，首先要做的是快速而准确的基础评估。观察老人是否有剧烈咳嗽、面色潮红或发紫、呼吸困难等症状，这些都可能是窒息的表现。同时，要判断呛咳的原因，如食物梗阻、痰液堵塞或假牙脱落等。此外，还要确保环境安全，立即停止老人当前的活动，协助其保持坐姿或半卧位，避免跌倒。如果老人意识清醒，鼓励其主动咳嗽以排出异物；若意识模糊或无法咳嗽，则需立即启动急救程序。

分场景急救措施

根据老人的具体情况，采取不同的急救措施非常关键。以下是针对不同原因引起的呛咳的处理方法：

1. 食物梗阻：

• 意识清醒且能咳嗽的老人：鼓励其通过咳嗽来排出异物，并轻拍背部帮助排痰。

• 意识清醒但无法咳嗽的老人：使用海姆立克急救法（腹部冲击法），通过环抱老人腰部并快速向上冲击5次，直至异物排出。冲击位置应为脐上两横指处。

1. 痰液堵塞：

• 意识清醒的老人：鼓励其主动咳嗽，轻拍背部帮助排痰。

• 意识不清的老人：进行开放气道和心肺复苏（CPR）准备，每30次按压后检查口腔并尝试人工呼吸，直到专业救援到达。

1. 假牙脱落：

• 意识清醒的老人：鼓励其自行取出假牙，轻拍背部帮助排痰。

• 意识不清的老人：进行开放气道和心肺复苏（CPR）准备，每30次按压后检查口腔并尝试人工呼吸，直到专业救援到达。

后续处理与预防

一旦异物被成功排出，后续处理也不容忽视。应协助老人保持侧卧位，轻拍背部促进残余异物排出，并观察10-15分钟，确认呼吸平稳、无再次呛咳风险。若老人出现胸痛、咯血或持续咳嗽等症状，需立即就医排查吸入性肺炎或气道损伤。

为了预防类似事件的发生，还需调整老人的进食管理，如选择软烂易嚼的食物。根据国际吞咽障碍饮食标准（IDDSI），食物稠度等级应达到糊状或更软。控制进食速度，避免仰头或平躺。此外，定期评估老人吞咽功能，对高危人群采用糊状饮食，保持口腔清洁，减少痰液积聚。

具体制备糊状饮食的方法如下：

• 选择合适的食材，如煮熟的蔬菜、水果泥、瘦肉泥等。

• 使用搅拌机将食材打成均匀的糊状。

• 根据需要添加适量的液体（如水或汤），调整稠度至适宜程度。

• 确保食物温度适中，避免过热或过冷。

照护师能力提升建议

为了更好地应对老人呛咳的情况，长时间照护师应定期参加急救技能培训，掌握新的急救指南。参考2025版AHA心肺复苏指南更新要点，通过模拟演练熟悉不同场景的处置流程，提升反应速度与操作准确性。此外，在照护场所配置必要的急救设备，如急救箱、吸引器等，并学会使用脉搏血氧仪等工具，辅助评估老人呼吸功能。这样不仅能够提高急救效率，还能显著降低老人因呛咳引发的窒息风险。

常见问题（FAQ）

Q：如何判断老人是否出现了呛咳？

A：观察老人是否有剧烈咳嗽、面色潮红或发紫、呼吸困难等症状。如果出现这些症状，很可能是发生了呛咳。

Q：老人呛咳时应该怎么做？

A：首先要确保环境安全，让老人保持坐姿或半卧位。如果老人意识清醒且能咳嗽，鼓励其咳嗽排出异物；若不能咳嗽，则使用海姆立克急救法。若老人意识不清或出现严重窒息，需进行心肺复苏并立即拨打急救电话。

Q：如何预防老人发生呛咳？

A：可以通过调整食物质地（软烂、小块）、控制进食速度、保持坐姿进食等方法来预防老人呛咳。定期评估老人吞咽功能，对高危人群采用糊状饮食，并保持口腔清洁。

Q：照护师需要具备哪些急救技能？

A：照护师应掌握海姆立克急救法、心肺复苏（CPR）等基本急救技能。定期参加急救培训，熟悉不同场景的处置流程，提升反应速度与操作准确性。

2026年河南长时间照护师在应对老人突发呛咳时，需结合科学急救知识与老年人特殊生理特点，采取规范、有效的处置流程。通过基础评估与初步判断、分场景急救措施、后续处理与预防以及照护师能力提升建议，可以有效降低老人因呛咳引发的窒息风险，保障其生命安全与生活质量。