2020年执业药师【每日一药】：ACEI类降压药
2020-01-03 10:55:13
优路教育根据往年执业药师考试情况整理出【每日一药】系列内容，以下是西药篇——ACEI类降压药，供参考：
血管紧张素转化酶抑制剂简称ACEI，是抗高血压药中较重要的一类。
抗高血压药几乎是每年执业药师考试中必考的一个内容。非常有必要认真花上一些时间来好好学学。况且学好在生活中也是有所帮助的。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）包括以下4个考点：
1.作用特点：
（1）机制：抑制血管紧张素转化酶的活性。
（2）作用于缓激肽，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官。
（3）ACEI是唯一具有干预肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药
（4）改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。
（5）扩张动静脉
（6）保护肾功能
2.代表药：卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。（XX普利）
3.不良反应：（1）干咳 （2）味觉障碍（有金属味） （3）高血钾
4.用药监护：
（1）注意首剂低血压反应
（2）注意监护肾毒性（定期监测血钾）
（3）监护ACEI引起的干咳：
①血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽的发生。
②对有干咳者给予硫酸亚铁或阿司匹林或以色甘酸钠气雾吸入，严重者以ARB的氯沙坦、缬沙坦替代治疗。
③注意区别是ACEI导致的咳嗽还是心力衰竭加重的咳嗽。对于后者应增加剂量而不是停用ACEI。
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