药师科普|晕车药怎么选？执业药师来支招！

晕车（医学上称为晕动症）这一常见现象对患者日常生活和出行带来的不便。作为一名专业的执业药师，不仅要理解晕车的复杂发病机制，如前庭器官的高敏感性以及加速、旋转等运动对其的刺激，更要结合患者的实际情况，为他们提供科学合理的用药指导。在这个过程中，每一种药物的选择和使用都需慎重考虑。

晕车，在医学上被称作晕动症，是1881年由lrwin首先提出，一般晕动病的症状表现为头晕、面色苍白、上腹不适、呕吐、出冷汗、胸闷、四肢冰冷、心慌等。

究其原因，发病机制十分复杂，且没有统一的定论，目前被普遍接受的是前庭器官敏感性过高的学说--前庭功能稳定性不良是产生晕车的主要原因，而加速、旋转、颠簸以及摇摆等运动会刺激前庭器官，引起一些列“是车”反应。另外，对乘车的紧张不安与恐怖感、消化系统状况不佳，睡眠差与过度劳累以及过饥或过饱会加重“晕车”，所以在乘车前一定要注意避免这些因素。

晕车怎么治疗呢？

药物治疗是目前晕动症的主要治疗手段之一。包括以下几类:

1、抗组胺药--苯海拉明、茶苯海明、异丙嗪、美克洛嗪等，是晕车首选药物，具有抗量止吐的功效。

2、抗胆碱药--东莨若碱、苯环壬酯等，主要降低副交感神经兴奋性而发挥作用。

3、钙离子拮抗剂--桂益嗪、盐酸氟桂利嗪等，可以增强脑部供血，提高晕眩耐受力。

4、拟交感神经药--地芬尼多等，具有抗晕、镇吐双重作用。

5、中草药--生姜、藿香正气、小半夏汤等。生姜取材方便；藿香正气安全有效，常用于航空晕机；小半夏汤由生姜、半夏两味药组成，具有很好的抗晕止吐的功效。

如此多的晕车药各有所长，总体来说都是从治疗晕眩，缓解胃部不适两个方面改善晕动病的症状。

具体选择何种药物，大家可以按照出行的时间和距离确定。

中短距离出行可以选用地芬尼多片、茶苯海明片等口服量车药。

这类药物吸收一般较快，在服用30分钟后起效，因此建议在乘车前半小时至1小时服药，起效时间一般在4~5小时。值得注意的是，服药时间应该严格按照说明书的要求：茶苯海明，每4小时服用一次，一日服用4~6次左右；地芬尼多一日3次。服药后若仍出现晕车症状，应避免再次服用，以防药物过量引起不良反应。

长距离出行可以选用东莨若碱

东莨若碱一般制作成透皮贴使用，贴后至少4小时后才会发挥抗量动病作用，药效可维持2~3天。一般贴在一侧耳后没有头发的干燥皮肤上，等乘车结束后应及时取下，否则也可能出现不良反应。长距离的旅行可选择该药。

有关晕车药的注意事项和禁忌

大多数晕车药对神经系统都有一些影响，所以8岁以下神经系统发育不完全的儿童，应该禁止服用晕车药。可以采用其他物理方法治疗量车。

另外青光眼患者应严格禁用量车药。

孕妇应当禁用晕车药。

多数晕车药在服用后会想睡觉，如需避免，则应选用镇静作用轻微些的药品。晕车药不可和其他感冒药、抗组织胺药(过敏药或鼻炎药)、镇静药、镇咳、去痰药等并用，也应避免合用胃肠镇痛、镇痉药。

是药三分毒”，服用晕车药时，应注意用药间隔与用药剂量，不要因为晕车而私自高频次、大剂量用药，以免加大不良反应。

综上所述，针对晕车问题，药物治疗虽非唯一手段，但无疑是当前较为有效和直接的方法之一。作为执业药师，需要为患者提供个性化、科学合理的用药建议。在推荐晕车药物时，需综合考虑患者的年龄、身体状况、出行距离及时间等因素，力求达到理想的治疗效果。同时，我们也提醒广大患者，在使用晕车药物时务必遵循医嘱和说明书要求，注意用药间隔和剂量控制，避免不良反应的发生。

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