2025年执业药师考试真题汇总：《西药一》篇-A型题

1.蒽环类抗肿瘤药引起心脏毒性的机制是【优路教育】（ ）。

A、产生脂质过氧化反应，促进心肌中活性氧的生成，导致心肌损伤

B、增加心肌耗氧量导致供氧不足，诱导心肌损伤

C、阻滞钙离子通道，减弱心肌收缩力，诱发心脏停博

D、抑制心肌 Na+-K+-ATP 酶导致细胞失钾，诱发心律失常

E、干扰钾离子通道而延长 Q-T 间期，导致心律失常

答案：A

解析：蒽醌类抗肿瘤抗生素的毒性主要为骨髓抑制和心脏毒性。可能是醌环被还原成半醌自由基，诱发了脂质过氧化反应，引起心肌损伤。

 

2.（ ）属于典型的潜伏感染病原体【优路教育】。

A、甲型流感病毒

B、麻风分枝杆菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、脊髓灰质炎病毒

E、水痘 - 带状疱疹病毒

答案：E

解析：潜伏感染当机体与致病菌在相互作用过程中暂时处于平衡状态时，表现为潜伏感染。一旦机体免疫力下降时，潜伏的病原菌则大量繁殖，导致发病。如结核杆菌侵入机体后，就可出现潜伏感染。最典型的潜伏感染病原体是单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒。

 

3.【优路教育】下列药品名称中，（ ）不属于药品通用名。

A、5 - 氨基水杨酸

B、对乙酰氨基酚

C、沙丁胺醇

D、麻黄碱

E、奥美拉唑

答案：A

解析：5 - 氨基水杨酸不属于通用名。

 

4.因抑制花生四烯酸代谢的环氧合酶途径，导致白三烯增多，【优路教育】引发哮喘的药物是（ ）。

A、普萘洛尔

B、利福平

C、头孢拉定

D、阿司匹林

E、毛果芸香碱

答案：D

解析：阿司匹林通过抑制花生四烯酸代谢的环氧合酶途径，使前列腺素合成减少，同时导致白三烯增多，从而引发哮喘。

 

5.在药品质量标准中，【优路教育】关于鉴别说法错误的是（ ）。

A、鉴别实验为否定性实验，其主要意义在于预防和识别生产过程中的非主观性差错

B、鉴别项下规定的试验方法是根据反映该药品质量的某些化学、物理或生物学特性所进行的鉴别试验

C、鉴别是指用规定的方法辨识药品与其名称一致性的试验

D、一般鉴别试验为通用鉴别方法，收载于《中国药典》2020 年版四部通则项下

E、鉴别是指对药品化学结构的确证试验，是鉴别人为制造假药的有效手段。

答案：E

解析：鉴别不是对药品化学结构的确证试验，而是依据药品特性辨识药品与名称一致性等，该说法错误。

 

6.左氧氟沙星口服给药的药动学参数有：Tmax 约为 2 小时，AUC 约为 30h・mg/mL，仅反映患者体内药物消除过程的参数【优路教育】是（ ）。

A.t½ 和 Cmax

B.CL 和 t½

C.Tmax 和 AUC

D.Cmax 和 Tmax

E.无

答案：B

解析：CL（清除率）和 t½（半衰期）是反映药物消除过程的药动学参数。Tmax（达峰时间）反映药物吸收速度，AUC（药时曲线下面积）反映药物吸收程度。

 

7.通过竞争性抑制 HIV - 1 蛋白酶的活性，导致核苷前体不能裂解，抑制病毒合成的抗病毒药【优路教育】是（ ）。

A、地拉韦定

B、奈韦拉平

C、扎西他滨

D、齐多夫定

E、阿糖腺苷

答案：D

解析：齐多夫定通过竞争性抑制 HIV - 1 逆转录酶的活性，抑制病毒合成。

 

8.伊伐布雷定临床用于治疗功能性或慢性稳定性的各种症状，【优路教育】关于伊伐布雷定药理作用及代谢特点，错误（ ）

A、不影响主要通过肾排泄药物

B、抑制乙酰胆碱酯酶，减少乙酰胆碱的水解

C、选择性高，在中枢神经系统分布少

D、拮抗各型 β 受体

E、与西洛他唑相比，无 Q - T 间期延长和致心律失常

答案：D

解析：伊伐布雷定不拮抗各型 β 受体，它是特异性窦房结 If 电流抑制剂。

 

9.甲硝唑栓的给【优路教育】药方式是（ ）。

A.口服给药

B.直肠给药

C.皮下注射

D.皮肤给药

E.阴道给药

答案：E

解析：栓剂是药物与适宜基质制成的供腔道给药的固体制剂，其给药途径需匹配对应的腔道。甲硝唑栓的 “栓” 剂型结合临床用途，主要用于治疗阴道滴虫病、细菌性阴道病等阴道局部感染，因此给药方式为阴道给药。

口服给药（A）对应的剂型多为片剂、胶囊剂等，栓剂不用于口服；

直肠给药（B）的栓剂称为直肠栓，需标注 “直肠用”，与甲硝唑栓的临床定位不符；

皮下注射（C）为注射剂的给药方式，皮肤给药（D）多对应软膏剂、贴剂等，均与栓剂剂型及甲硝唑栓的用途无关。

 

10.下列化学结构中,哪一个属于芳基乙【优路教育】酸类非甾体抗炎药( )

A.美洛昔康

B.塞来昔布

C.酮替芬

D.乙酰氨基酚

E.吲哚美辛

答案：E

解析：吲哚美辛属于芳基乙酸类非甾体抗炎药。

 

11.仅供无破损皮肤用的外【优路教育】用制剂是( )

A.软膏剂

B.冲洗剂

C.搽剂

D.涂剂

E.乳膏剂

答案：C

解析：搽剂系指原料药物用乙醇、油或适宜的溶剂制成的溶液、乳状液或混悬液，供无破损皮肤揉擦用的液体制剂

 

12.关于调血脂药瑞舒伐他汀钙的生物半衰期为19小时的说法,【优路教育】正确的是( )

A.瑞舒伐他汀钙的药效下降一半需要19小时

B.瑞舒伐他汀钙被吸收一半需要19小时

C.瑞舒伐他汀钙的一半被肾脏排出体外需要19小时

D.瑞舒伐他汀钙血药浓度下降一半需要19小时

E瑞舒伐他汀钙与血浆蛋白结合率下降一半需要19小时

12.答案：D

解析：生物半衰期（t½）的定义是药物在体内的血药浓度下降一半所需的时间，这是判断药物消除速度的核心指标。

选项 A 错误，药效下降与血药浓度下降并非完全同步，且半衰期定义不针对药效。

选项 B 错误，“吸收一半” 描述的是吸收过程，与反映消除过程的半衰期无关。

选项 C 错误，药物消除包括肾脏排泄、肝脏代谢等多种途径，半衰期不特指肾脏排出一半的时间。

选项 D正确，生物半衰期指药物在体内的量或血药浓度降低一半所需要的时间。

选项 E 错误，血浆蛋白结合率是药物与蛋白的结合比例，与血药浓度下降速度（半衰期）无直接关联。

 

 

13.【优路教育】在药品一致性评价中,关于生物等效性研究基本要求的说法,错误的是（ ）

A.对于口服常释制剂,通常需要进行空腹和餐后等效性试验

B.受试者通常应涵盖不同的年龄阶段

C.通常推荐采用单次给药的药代动力学方法进行研究

D.通常选用原研产品做为参比制剂

E.用于两种性别的药物,受试者应有适当的性别比例

答案： B

解析：生物等效性研究的受试者通常要求为健康成年志愿者，且年龄范围相对集中（如 18-45 岁），目的是减少个体差异对试验结果的干扰，而非涵盖不同年龄阶段。

选项 A ，口服常释制剂需同时进行空腹和餐后试验，因为食物可能影响药物吸收。

选项 B，受试者通常应涵盖不同的年龄阶段。

选项 C ，单次给药的药代动力学方法能更清晰地对比受试制剂与参比制剂的吸收、分布、消除差异，是常用研究方式。

选项 D ，一致性评价中优先选用原研产品作为参比制剂，确保评价标准的准确性。

选项 E ，针对男女均需使用的药物，受试者需有适当性别比例，避免性别差异导致的结果偏差。

 

14.【优路教育】噻嗪类利尿药的作用靶点是( )

A.盐皮质激素受体

B.Na+Cl-协转受体

C.钠葡萄糖协转运蛋白-2

D.肾小管上皮Na+通道

E.β肾上腺素受体

答案 B

解析：噻嗪类利尿药的作用机制是特异性抑制肾小管远曲小管上皮细胞的Na⁺-Cl⁻协转受体，阻止 Na⁺和 Cl⁻的重吸收，增加钠离子和氯离子的排泄，进而产生利尿作用。

选项 A 错误，盐皮质激素受体是螺内酯等保钾利尿药的作用靶点。

选项 C 错误，钠葡萄糖协转运蛋白 - 2（SGLT-2）是达格列净等降糖利尿药的作用靶点。

选项 D 错误，肾小管上皮 Na⁺通道是氨苯蝶啶等保钾利尿药的作用靶点。

选项 E 错误，β 肾上腺素受体是 β 受体激动剂 / 阻断剂的作用靶点，与利尿药无关。

 

15.关于热原性质的说法,错误的【优路教育】是( )。

A.热原磷脂结构上连接有多糖,能溶于水

B.超声波不能破坏热原,但活性炭可以吸附热原

C.180℃-200℃干热2小时可彻底破坏热原

D.在蒸馏时,热原可随水蒸气雾滴进入蒸馏水中

E.热原体积较小((1nm-5nm),用一般滤器不能滤除

答案：B

解析：超声波可以破坏热原（如超声波振荡能使热原的磷脂结构断裂），而活性炭确实可通过吸附作用去除热原，因此选项 B 说法错误。

选项 A ，热原的核心是脂多糖，磷脂结构连接多糖，因含极性基团故能溶于水；

选项 C ，180℃-200℃干热 2 小时可彻底破坏热原（热原耐高温，需高温长时间处理）；

选项 D ，热原体积小（1-5nm），蒸馏时可随水蒸气雾滴进入馏出液；

选项 E ，一般滤器（如滤纸、普通微孔滤膜）无法截留 1-5nm 的热原，需用超滤膜才能滤除。

 

16.非竞争性拮抗药的特点【优路教育】是( )。

A.使激动药的量效曲线右移,最大效应降低

B.使激动药的量效曲线平行右移

C.与受体亲和力较弱,产生较弱的效应

D.与受体结合形成的复合物解离速度较快

E.增加激动药的剂量仍能够产生最大效应

答案: A

解析：非竞争性拮抗药与受体结合后，会改变受体构型，使激动药无法有效结合；即使增加激动药剂量，也不能克服这种拮抗作用，最终导致激动药的量效曲线右移且最大效应降低，这是其核心特点。

选项 B 错误，“量效曲线平行右移” 是竞争性拮抗药的特点（最大效应不变）；

选项 C 错误，非竞争性拮抗药与受体亲和力通常较强，且不产生激动效应；

选项 D 错误，其与受体形成的复合物解离速度慢（结合牢固）；

选项 E 错误，增加激动药剂量无法恢复最大效应。

 

17.关干药物与机体相互作用的说法,错误的是【优路教育】（ )

A.药效是药物对机体发挥的作用

B.排泄是指机体将药物及其代谢产物排出体外的过程

C.吸收是指药物经胃肠道等部位进入体循环的过程

D.不良反应是机体对药物的处置作用

E.代谢是指肝脏等组织对药物进行生物转化的过程

答案: D

解析：不良反应是药物在正常用法用量下，对机体产生的有害且非预期的反应，属于药物对机体的 “作用”；而 “机体对药物的处置作用” 指吸收、分布、代谢、排泄（ADME 过程），两者概念不同，故选项 D 错误。

选项 A 正确，药效即药物对机体的治疗或生理作用；

选项 B 正确，排泄是机体排出药物及代谢产物的过程（如肾脏、胆汁排泄）；

选项 C 正确，吸收是药物从给药部位（如胃肠道）进入体循环的过程；

选项 E 正确，代谢主要在肝脏进行，是药物被生物转化的过程。

 

18.含有儿茶酚结构的药物,如肾上腺素(化学结构如下),【优路教育】进入体内后会很快被代谢,该代谢反应是( ).

A.儿茶酚胺-O-乙酰化

B.儿茶酚胺结构的水解

C.儿茶酚胺N甲基化

D.儿茶酚胺结构的还原

E.儿茶酚胺-O-甲基化

答案 :E

解析：含儿茶酚结构（邻二酚羟基）的药物（如肾上腺素、去甲肾上腺素），进入体内后主要通过儿茶酚 - O - 甲基转移酶（COMT） 催化，发生儿茶酚胺 - O - 甲基化反应，生成甲基化代谢产物，进而失活，这是该类药物的特征性代谢途径。选项 A（O - 乙酰化）、B（水解）、C（N - 甲基化）、D（还原）均非儿茶酚结构的主要代谢方式。

 

19.药物代谢反应中,Ⅱ相代谢是将内源性小分子结合到药物分子或其I相代谢产物中,形成结合物。不属于Ⅱ相代谢反应的是【优路教育】( )

A.葡萄糖醛酸结合反应

B.氧化反应

C.甲基化反应

D.硫酸结合反

E.乙酰化反应

答案 :B

解析：药物代谢中，Ⅰ 相代谢反应以氧化、还原、水解为主，主要作用是增加药物极性；Ⅱ 相代谢反应是 “结合反应”，包括葡萄糖醛酸结合、甲基化结合、硫酸结合、乙酰化结合等，可进一步增强药物极性，利于排泄。因此氧化反应属于 Ⅰ 相代谢，选项 B 错误。

 

20.生物技术药物包括蛋白/多肽类、【优路教育】多糖类及核酸类药物等,属于生物技术药物的是()

A.注射用阿奇霉素脂质体

B.注射用利培酮微球

C.棕榈酸帕里哌酮纳米晶注射剂

D.注射用紫杉醇白蛋白结合型纳米粒

E.曲妥珠单抗注射液

答案 ：E

解析：生物技术药物是利用基因工程、细胞工程等生物技术制备的药物，主要包括蛋白 / 多肽类、核酸类、多糖类等。曲妥珠单抗是单克隆抗体（蛋白质类药物） ，属于典型的生物技术药物。

选项 A（阿奇霉素脂质体）、B（利培酮微球）、C（帕里哌酮纳米晶）、D（紫杉醇白蛋白纳米粒）均为传统化学药物的新型制剂（脂质体、微球、纳米粒），核心药物成分仍为化学合成药，不属于生物技术药物。

 

21.根据分子组成特点和极性基团的解离性质,【优路教育】表面活性剂分为离子型表面活性剂和非离子型表面活性剂。属于离子型表面活性剂的是( )

A.苯扎溴铵

B.聚山梨酯

C.泊洛沙姆

D.脂肪酸山梨坦

E.蔗糖脂肪酸酯

答案 A

解析：离子型表面活性剂可解离为离子，苯扎溴铵（新洁尔灭）是季铵盐类阳离子表面活性剂，属于离子型表面活性剂。

选项 B（聚山梨酯，如吐温）、C（泊洛沙姆）、D（脂肪酸山梨坦，如司盘）、E（蔗糖脂肪酸酯）均为非离子型表面活性剂（不解离，靠羟基、醚键等发挥表面活性）。

 

22.关于奥美拉唑(化学结构如下)的说法,错误的【优路教育】是( )

A具有较弱的碱性,进入胃壁细胞后经质子催化激活

B.作用于H,K+-ATP酶,临床用于治疗消化性溃疡

C结构中的吡啶环、甲基亚磺酰基、苯并咪唑是药效基团

D.通过共价相互作用发挥对靶蛋白的不可逆抑制

E具有一对对映异构体,两者可在体内相互转化

答案 A

解析：奥美拉唑具有弱碱性，但需进入胃壁细胞的 “酸性分泌小管” 后，在 H⁺催化下发生质子化激活（而非 “胃壁细胞内” 的普通环境），形成活性形式抑制 H⁺,K⁺-ATP 酶，选项 A 中 “进入胃壁细胞后经质子催化激活” 的表述不精准（需特定酸性小管环境），故错误。

选项 B ，奥美拉唑作用于胃壁细胞的 H⁺,K⁺-ATP 酶（质子泵），是质子泵抑制剂，用于治疗消化性溃疡；

选项 C ，其结构中的吡啶环（结合 H⁺）、甲基亚磺酰基（可转化为活性形式）、苯并咪唑（结合酶活性中心）均为药效基团；

选项 D ，活性形式与 H⁺,K⁺-ATP 酶发生共价结合，属于不可逆抑制；

选项 E ，奥美拉唑有 S - 对映体和 R - 对映体，两者在体内可相互转化（临床常用外消旋体）。