三年师承vs五年师承，中医学习者到底应该怎么选？

想学中医，但是纠结中医师承该选3年还是5年？只能说两种模式各有优势，今天来为大家梳理一下。

地域政策分水岭，河南、河北、山东、广东、江苏、浙江等主要省份均开放三年师承通道。而上海、云南、福建、甘肃、海南五省市执行五年师承制度。

不过国家政策并未对学生的户籍作出限制，关键在于指导老师的执业所在地。只要指导老师具备相应资质，学员即可在老师的执业地点完成公证、报名、学习和考试，并接受当地卫生健康委员会的监督。

三年师承依托2007年卫生部颁布的52号令已实施18年。

五年师承依据2017年卫计委15号令。

报名条件与费用

学历要求：

【三年师承】要求高中/中专及以上学历

【五年师承】要求高中/中专及以上学历、需2名执业满15年的中医师推荐。

费用：

【三年师承】全程费用约4万元，包含导师带教、公证备案等核心支出（不同地区费用会有差异）；

【五年师承】跟师周期相对较长，费用也会偏高。

考核机制与通过率

考核机制：

【三年师承】实践技能（占40%）＋中医基础与临床笔试（各150分）

笔试题库每年更新不超过20%，重点掌握近五年真题通过率超70%。

【五年师承】需完成专长陈述、风险分析、药材辨识、实操演示，五名及以上专家对考生进行面试考核。

通过率数据：

【三年师承】除北京外，全国平均通过率约60~90%；

【五年师承】因面试主观性强，通过率长期徘徊在10%左右

职业发展

【三年师承】获得《传统医学师承出师证书》实习1年后可考助理医师，再经5年临床可晋升执业医师。执业医师可在全国医疗机构开展全科诊疗。

【五年师承】获得《中医（专长）医师资格证书》后在执业范围内开诊所从事医疗活动，跨省行医需重新审批。想突破病种限制，仍需再考执业医师。

对零基础的中医小白来说，3年跟师就是量身定制的“新手村”！它主打“系统打基础+快速入行” ，每周至少3天跟诊，从抄方打杂到基础问诊，手把手带你入门。

学习内容涵盖中医基础理论、中药学、方剂等中医九大科内容，学完一般都能自己调理感冒、失眠。3年后通过出师考试，拿到证书相当于有了 “中医中专学历”，再实习 1 年就能考执业助理医师 ，虽然还不能独立坐诊，但能在医师指导下积累经验，一步步向执业医师进阶。

3年跟师：出师后需先考助理医师，再考执业医师，适合稳扎稳打，逐步积累经验，对导师资质要求更宽泛。

5年跟师：出师后可直接考专长医师（难度极大），要求考生有明确专长方向，导师需具备省级以上非遗传承人等特殊资质。

对于想快速入行的可以选3年；想专攻某领域（如针灸、正骨），且自己有一定实践基础，可以选择5年。

在当地没有三年师承的情况下，可以跨省跟师吗？

现在有些省份如湖北、福建、上海等地是没有三年跟师学习的，只有五年可以选择。这种情况怎么办？

学习本质需求：跟师学习的核心目的就是让学员跟随有经验的老师学习中医知识和技能，重点在于老师的教学能力和临床经验，而非学员的地域限制。

人才培养角度：可以让更多中医爱好者有机会接触到优秀的中医师资，促进中医人才的培养，推动中医药事业在更广泛的范围内发展。

灵活学习方式：现代社会人员流动性大，很多人因工作、学习等原因不在户籍所在地。政策允许异地跟师，适应了这种社会现实，方便学员根据自己的实际情况，选择在学习或工作的地点进行跟师学习，使跟师学习学习更具灵活性。