中医师承跟师笔记儿科：急症处理技巧与案例

中医师承跟师笔记儿科中，急症处理技巧与案例是较为关键的部分。在儿科临床实践里，孩子病情变化迅速，各类急症时有发生，掌握有效的处理技巧能及时缓解患儿痛苦，保障其生命健康。接下来，咱们就深入探讨这方面的内容。

中医师承重要性

中医师承是传承中医知识和技能的重要途径。在儿科领域，师承能让后辈医师直接学习前辈的临床经验，尤其是在急症处理方面。前辈医师经过多年实践，积累了应对各种儿科急症的宝贵经验，通过跟师学习，年轻医师可以少走弯路，更快地掌握处理技巧。比如在面对小儿高热惊厥时，有经验的医师能迅速判断病情，采取有效的急救措施，师承过程中，年轻医师就能学到这些实用的技能。

常见急症处理技巧

小儿高热是常见的儿科急症之一。中医处理小儿高热，常采用推拿手法，如清天河水、推六腑等。清天河水能清热解表，推六腑则有清热凉血的作用。此外，还可以使用中药方剂，根据患儿的具体症状辨证论治。比如风热感冒引起的高热，可用银翘散加减；暑热引起的高热，可用新加香薷饮加减。

小儿惊厥也是较为严重的急症。发作时，应立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。同时，可以针刺人中、合谷等穴位，以止惊开窍。在缓解期，则要根据病因进行调理，如脾虚肝旺型惊厥，可采用健脾平肝的方法治疗。

小儿呕吐也是常见症状。中医认为，呕吐与脾胃功能失调有关。处理小儿呕吐时，可先让患儿禁食一段时间，以减轻胃肠负担。然后根据不同的证型进行治疗，如外感呕吐，可用藿香正气散加减；食积呕吐，可用保和丸加减。还可以配合推拿手法，如揉板门、运内八卦等，以和胃降逆。

实际案例分析

案例一：有个 3 岁的小男孩，因外感风热出现高热，体温达 39.5℃，伴有咳嗽、流涕等症状。医师根据症状，采用清天河水、推六腑的推拿手法，同时给予银翘散加减的中药方剂。经过一天的治疗，患儿体温有所下降，症状也明显减轻。这说明中医的推拿和中药方剂在治疗小儿高热方面有显著效果。

案例二：一名 5 岁的小女孩，突然发生惊厥，双眼上翻，四肢抽搐。医师立即针刺人中、合谷穴位，惊厥很快得到缓解。随后，通过详细问诊和检查，发现患儿是由于脾虚肝旺引起的惊厥。于是采用健脾平肝的中药方剂进行调理，经过一段时间的治疗，患儿未再发生惊厥。这体现了中医在处理小儿惊厥时，既能及时缓解症状，又能从根本上进行调理。

案例三：一个 4 岁的小男孩，因饮食不节出现呕吐症状，伴有腹胀、腹痛。医师判断为食积呕吐，先让患儿禁食 4 小时，然后给予保和丸加减的中药方剂，并配合揉板门、运内八卦的推拿手法。第二天，患儿呕吐症状消失，腹胀、腹痛也明显减轻。这表明中医在治疗小儿呕吐时，综合运用中药和推拿手法，能取得良好的效果。

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常见问题

• 问：中医师承跟师学习需要多长时间？

• 答：以师承方式学习中医申请参加医师资格考核，需要连续跟师学习中医满五年。

• 问：小儿高热时，推拿手法要做多久？

• 答：一般清天河水、推六腑等推拿手法每次操作 10 - 15 分钟左右，但具体时间可根据患儿年龄、病情等适当调整。

• 问：小儿惊厥缓解后还需要注意什么？

• 答：小儿惊厥缓解后，要注意休息，避免刺激。同时，要根据病因进行调理，如饮食上要清淡易消化，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。还要定期复查，观察病情变化。

• 问：中医处理小儿呕吐，禁食时间一般多久？

• 答：通常禁食 4 - 6 小时，但也要根据患儿具体情况而定。如果呕吐症状较轻，可适当缩短禁食时间；如果症状较重，则可能需要延长禁食时间。

中医师承跟师笔记儿科中的急症处理技巧与案例是中医儿科领域的宝贵财富。通过学习这些技巧和案例，我们能更好地应对小儿高热、惊厥、呕吐等常见急症。同时，报考和考试相关信息也为有志于从事中医儿科急症处理的人员提供了指引。希望大家能重视中医师承，不断学习和实践，提高中医儿科急症处理水平，为孩子们的健康保驾护航。