中医师承跟师笔记格式要求与范例展示

中医师承跟师笔记格式要求是每位中医师承学员必须掌握的重要内容。一份规范、详细且有价值的跟师笔记，不仅能帮助学员更好地记录学习过程、积累经验，也是对自身学习成果的一种呈现。接下来，咱们就详细聊聊这中医师承跟师笔记的格式要求以及相关范例。

跟诊相关要求

跟诊是中医师承学习的重要环节，有明确的学时要求与证明规范。

首先是学时要求，每年得达到 500 学时呢。这跟诊时间得根据指导老师的出诊安排合理规划，比如说每周跟诊 2 - 3 天，每次 4 - 5 小时，这样才能确保年度学时达标。而且跟诊的时候可不能“只打卡、不学习”，得专注观察，把指导老师辨证、用药、操作的细节都记录下来。

跟诊证明也很关键，不管是在民营诊所还是公立医院跟诊，证明都得包含“学员姓名、跟诊时间范围、跟诊地点”这 3 大核心信息，还得由指导老师签字加上机构盖章，这样才能保证证明合规可查，避免因为信息不全影响备案。

学习笔记要点

学习笔记没有固定格式，但有 3 类关键内容得抓住。

病例记录要简化但完整，不用照搬病历，重点体现“诊疗关键信息”就行。比如记录“患者女，45 岁，头晕伴乏力 3 月，辨证为气血两虚”。

治疗方案得把细节清晰记录下来，包括指导老师采用的治疗方法，像“针灸取穴：百会、风池”，还有用药情况，如“归脾汤加减：党参 15g、黄芪 20g”，剂量和用法都要标注清楚，方便后续复习。

指导老师讲解部分要提炼辨证思路，把指导老师对病例的分析记录下来，比如“头晕因气血不足，不能上荣头目，故用归脾汤益气健脾、养血安神”，这样能把理论和实践结合起来，培养中医思维。

其他特殊要求

医案记录方面，有些省份明确有要求，像江苏等地，医案得完整呈现患者诊疗过程，包括主诉、四诊信息（望闻问切）、辨证分析、处方用药（含剂量、配伍禁忌等）。

心得体会也有不同要求，安徽等省份要求提交季度/年度心得，侧重理论联系实际，可以记录典型理论的应用案例、诊疗中的疑问与反思，还可以通过 AI 工具辅助生成逻辑框架，但细节还得人工补充。

学习时长也有规定，比如宁夏等地要求每年跟师学习不得少于 6 个月，不然笔记就无效了。部分省份如辽宁、湖南，还要求指导老师对笔记内容进行批注或签字确认，确保笔记内容和临床实践一致。患者信息记录时，初诊和复诊要分开，复诊得标注病程变化，像“患者服药 3 日后，舌苔由白腻转薄”。

跟师笔记分类

跟师笔记主要分为理论学习笔记和临床实践笔记两类。

理论学习笔记是在老师指导下，学习中医典型著作、理论课程或相关音视频资料后，把核心知识点、学习心得以手抄形式记录下来，完成后得经指导老师签字确认，保证学习的规范性和有效性。

临床实践笔记是跟师坐诊期间，详细记录每日接诊患者的具体情况，包括患者主诉、症状表现、查体结果、诊断思路及治疗方案（如方药、针灸等），同样需要老师签字认可，真实反映临床实践过程。

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  常见问题

• 问：跟诊证明必须要机构盖章吗？

• 答：是的，不管是民营诊所还是公立医院，跟诊证明都需要由指导老师签字加上机构盖章，这样才能保证证明合规可查。

• 问：学习笔记可以用电子文档记录吗？

• 答：文中未明确禁止电子文档记录，但理论学习笔记要求手抄形式，临床实践笔记虽未提及，但和指导老师确认一下是否可以电子记录。

• 问：医案记录每个省份都有要求吗？

• 答：不是的，像江苏等地有明确要求，其他省份不一定有。

• 问：如果跟师学习时长不满足 6 个月，之前的笔记还有效吗？

• 答：在有学习时长要求的省份，比如宁夏等地，若每年跟师学习少于 6 个月，笔记就无效了。

中医师承跟师笔记的格式要求涉及跟诊、学习笔记、医案记录等多个方面，不同省份还有各自的特殊规定。学员们得严格按照这些要求来记录笔记，这样才能更好地完成中医师承学习，为今后的中医之路打下坚实的基础。