2024年健康管理师《技能知识》7月自测卷参考答案与解析

2024-07-14 09:10:00

您是否已经完成了我们的“2024年健康管理师《技能知识》7月自测卷”？现在是揭晓答案的时刻！通过这份“参考答案与解析”，您将能够清晰地了解每道题目的正确答案以及解题思路。这不仅是对您自测成绩的反馈，更是对您技能知识掌握情况的一次全面梳理。

一、单项选择题
1.【参考答案】E
【解析】本题考查技能第一章健康监测第一节信息采集学习单元2体格测量。体质指数的计算及范围：BMI=体重（kg）/[身高（m）2]，BMI＜18.5kg/m²是体重过低，18.5~23.9kg/m²是体重正常，24.0~27.9kg/m²是超重，BMI≥28kg/m²是肥胖，本题患者BMI=92/1.70/1.70=31.8kg/m²，属于肥胖。故答案为E。

2.【参考答案】B
【解析】本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。相对于般人群的相对危险度=当前绝对风险/人群平均风险=7.3%/2.6%=2.8倍。

3.【参考答案】A
【解析】本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。健康风险评估的主要作用：①帮助个体综合认识健康危险因素；②鼓励和帮助人们修正不健康的行为；③制订个体化的健康干预措施；④评价干预措施的有效性；⑤健康管理人群分类；⑥其他应用。根据健康风险评估的目的④评价干预措施的有效性，可知健康风险评估既可以判断个体的干预效果也可以判断群体的效果，故A中正确，B、E错误。仅通过个体的信息无法对群体进行效果评价，故C错误；通过健康风险评估可以根据干预效果判断干预的依从性，故D错误。

4.【参考答案】D
【解析】本题考查技能第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素有：①高血压；②血脂异常和高脂血症；③超重和肥胖；④糖尿病；⑤生活方式（吸烟、饮食、身体活动等）；⑥多种危险因素的联合作用；⑦其他，冠心病家族史在发病中具有重要作用，是独立的危险因素。缺血性心血管模型中体质指数、血清总胆固醇、糖尿病、高血压都属于危险因素，BMI=67kg/1.6m/1.6m=26.2，属于超重，需要控制体重。题干显示血脂高，需要调脂治疗。有糖尿病病史，需要进行血糖管理。血压属于正常高值且有其他高血压危险因素（超重、高血脂等），需进行血压管理。饮酒不是冠心病的危险因素，且题干已经说了"无烟酒嗜好"，所以干预措施中不需要限制饮酒。故选D。

5.【参考答案】C
【解析】针对群体的健康教育计划的制订必须能回答4个W和1个H的问题，即回答where—在什么范围内实现这种变化？本题为某企业；who—对谁？可以是个体，也可以是群体本题为企业员工；When—在多长时间内实现这种变化？本题为1年；What—实现什么变化（知识、信念行为、发病率）？本题为锻炼率有所提高；Howmuch变化程度多大？本计划没有给出具体参考标准，所以C选项变化程度被忽略了。

6.【参考答案】C
【解析】要了解腹部肥胖情况，目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积（即腹型肥胖）程度的最简单、实用的指标。

7.【参考答案】E
【解析】本题考查技能知识第一章健康监测第一节信息采集学习单元1健康调查表选用及健康信息收集。每个检查单位都会包括的检查项目有常规检查（血常规、尿常规、便常规、便潜血）、生化检查（血尿酸、血脂、血糖、肝、肾功能检查）、辅助检查（心电图检查、X线检查、超声检查）等。

8.【参考答案】A
【解析】本题考查技能知识第一章健康监测第一节信息采集学习单元1健康调查表选用及健康信息收集。该男子有吸烟饮酒史，平素喜食油炸食品，口味较重，且有高血压家族史，具有高血压、血脂异常、肾脏疾病、肝脏疾病的风险，因此血脂、谷丙转氨酶（ALT）、血糖、血尿酸都是建议检查的项目。血清前列腺特异性抗原（PSA）为前列腺癌筛查检查项目，题目中并不能看出该男子有前列腺癌的风险，故不用检查血清前列腺特异性抗原（PSA）。

9.【参考答案】A
【解析】从实际出发原则：遵循一切从实际出发的原则，一要借鉴历史的经验与教训，二要做周密细致的调查研究，因地制宜地提出计划要求。同时要清晰地掌握目标人群的健康问题、知识水平、思想观念、经济状况、风俗民情等一系列客观资料，实行分类指导，提出真正符合具体实际，有可行性的活动计划。

10.【参考答案】A
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。健康管理人员针对糖尿病患者应提出注意事项，防止运动损伤和意外。强调运动的规律性和安全性，建议采用散步、快步走、太极拳等不剧烈的运动，以每周5次左右的运动频率为佳。运动过程中防止低血糖情况的发生。所以本题选A。

11.【参考答案】D
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20％-30％，碳水化合物占45％-60％，蛋白质占15％-20％；盐的摄入量控制在每天6g以下；烹调油的摄入时控制在25-30g。故选D。

12.【参考答案】C
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第二节干预效果监测学习单元1常用干预效果指标简介及测量。餐后2小时血糖是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标。

13.【参考答案】D
【解析】本题考查技能实习健康管理案例高血压健康管理第五节高血压患者的分类管理。血压水平分类和定义：①正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；②正常高值：收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg；③高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；④1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；⑤2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；⑥3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；⑦单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg。高血压分级管理：①风险一级管理对象：男性年龄＜55岁、女性年龄＜65岁，高血压1级、无其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于低危的高血压患者；②风险二级管理对象：高血压2级或1~2级同时有1~2个其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于中危的高血压患者；③风险三级管理对象：高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害（左心室肥厚、颈动脉内膜增厚或有斑块、肾功能受损）或糖尿病或并存临床情况（如心脑肾疾病、周围血管病、视网膜病和糖尿病），按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。该患者血压140/90mmHg之间，有2个心脑血管危险因素（年龄、吸烟）而且还并存临床状况（冠心病），因此属于高血压风险三级。故此题选D。

14.【参考答案】D
【解析】本题考查技能实习健康管理案例高血压健康管理第五节高血压患者的分类管理。血压水平分类和定义：①正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；②正常高值：收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg；③高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；④1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；⑤2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；⑥3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；⑦单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg。高血压分级管理：①风险一级管理对象：男性年龄＜55岁、女性年龄＜65岁，高血压1级、无其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于低危的高血压患者。管理要求：至少每3个月随访1次，了解血压控制情况；②风险二级管理对象：高血压2级或1~2级同时有1~2个其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于中危的高血压患者。管理要求：至少每2个月随访1次；③风险三级管理对象：高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害（左心室肥厚、颈动脉内膜增厚或有斑块、肾功能受损）或糖尿病或并存临床情况（如心脑肾疾病、周围血管病、视网膜病和糖尿病），按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。管理要求：至少每个月随访1次加强规范降压治疗，强调按时服药，密切注意患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用。根据题干和高血压的分级，血压145/85mmHg，没有风险因素，属于高血压风险一级，至少每3个月随访1次。故此题选D。

15.【参考答案】C
【解析】本题考查技能实习健康管理案例高血压健康管理第五节高血压患者的分类管理。风险一级：至少每3个月随访1次，了解血压控制情况针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6~12个月效果不佳时，增加药物治疗。风险二级：至少每2个月随访1次，了解血压控制情况，针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方，改变不良生活方式。当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时，增加药物治疗，并评价药物治疗效果。风险三级：至少每个月随访1次，及时发现高血压危象，了解血压控制水平，加强规范降压治疗，强调按时服药，密切注意患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用，发现异常情况及时向患者提出靶器官损害的预警与评价，督促患者到医院进一步治疗。高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，单纯生活方式干预3个月后，若血压仍≥140/90mmHg时，需开始降压药物治疗。故此题A为高血压风险一级措施要求；B为2级高血压二级的干预要求；C为高血压风险二级的干预要求；D为1级高血压干预要求；E为3级高血压干预要求。答案选C。

16.【参考答案】A
【解析】本题考查技能实习健康管理案例高血压健康管理第五节高血压患者的分类管理。高血压的药物治疗中，应将血压降低到目标水平（140/90mmHg）以下；高风险患者130/80mmHg；老年人收缩压150mmHg，可以显著降低心脑血管并发症的风险。所以65岁以上老年高血压患者，降压治疗的目标是150/90mmHg以下，故此题选A。

17.【参考答案】B
【解析】本题考查技能实习健康管理案例高血压健康管理第一节信息采集与健康监测学习单元2患者及高危人群的监测。对高血压患者进行随访的原则包括：综合性、及时性、个体化、连续性和参与性。故此题选B。

18.【参考答案】B
【解析】本题考查技能实习健康管理案例高血压健康管理第一节信息采集与健康监测学习单元1信息采集。家庭血压监测适用于：①一般高血压患者的血压监测；②白大衣性高血压的识别；③难治性高血压的鉴别；④评价长时血压变异；⑤辅助降压疗效评价；⑥预测心血管风险及预后等。对于精神高度焦虑患者、擅自修改处方调整服药量者，不建议自测血压。故此题选B。

19.【参考答案】A
【解析】本题考查技能实习健康管理案例高血压健康管理第一节信息采集与健康监测学习单元1信息采集。血压水平分类和定义：①正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；②正常高值：收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg；③高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；④1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；⑤2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；⑥3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；⑦单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg。故此题选A。

20.【参考答案】E
【解析】本题考查技能知识第三章健康指导。简单地说观察就是用眼睛看，交流的对方往往会不自觉地以非语言方式表达出内心的活动，在语言交流之外观察者还可以通过眼睛观察对方的表情、动作来收集有用的信息，有时通过观察所获得的信息比用耳朵获取的信息更有价值。“耳听为虚，眼见为实”就是这个意思。观察的技巧主要是细心、全面和敏锐。观察时要非常仔细，眼光要敏锐，善于捕捉细微的变化，能够透过表面现象发现深层的内心活动和被掩盖的事实，从而获得真实的信息。但细心的观察要建立在诚恳、坦然的基础之上，而不能在对方讲话时不注意听，把视线转移到其他地方，更不能把细心的观察变成窥视，那就不是正常的观察技巧了，交流的对方也必然会反感，导致交流无法成功进行。故此题选E。

21.【参考答案】D
【解析】本题考查技能实习健康管理案例高血压健康管理第一节信息采集与健康监测学习单元1信息采集。动态血压监测的优点是能敏感地、客观地反映实际的血压水平、能观察血压昼夜变化的节律性、估计靶器官损害及预后比诊所偶测血压更为准确。故此题选D。

22.【参考答案】B
【解析】本题考查技能部分，第二章健康风险评估和分析，学习单元1健康风险识别。预防慢性病的最好方法是改善生活方式，减少导致这些慢性病的危险因素。

23.【参考答案】A
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预。离休老干部群体的健康指导以运动干预为主，因为离休老干部容易出现身体活动减少的情况，身体活动减少与多种慢性病的发生发展有关，增加身体活动对机体益处良多，且题干未显示离休干部有疾病，健康管理不涉及诊断和治疗。因此离休老干部群体的健康指导以运动干预为主。

24.【参考答案】D
【解析】本题考查技能部分，第三章健康指导，学习单元1健康教育中的同伴教育。依据学习内容的弹性和学习者之间的互动性，可以将自我导向学习分为四种类型：①独立式学习指自己一个人学习，在学习内容的选择上有很大的自主性，如查找资料、请教别人；②个人式学习同样也是自学，但学习内容弹性较不能自主，如跟着广播、电视中的电化教育一起学习；③集体式学习指与他人一起学习，课程内容是既定的，如听保健课、参加培训班；④小团体式学习指自愿参加学习组织，大家共同学习，资源共享，互通有无，学习内容弹性很大。研究经验证明，在四种类型中，以小团体式自我导向学习的效果最好。

25.【参考答案】B
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第二节干预效果监测学习单元1常用干预效果指标简介及测量。空腹血糖费用相对低廉，特异性和准确性尚好，但敏感性不足（漏诊率较高），是糖尿病最常用的检测指标。

26.【参考答案】D
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第二节干预效果监测学习单元1常用干预效果指标简介及测量。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖值是指以75g无水葡萄糖（如果为含1分子水的葡萄糖则为82.5g）为负荷量，溶于200~300ml水内5分钟之内服用。OGTT试验对血糖监测的敏感性较好。

27.【参考答案】A
【解析】本题考查技能实习健康管理案例高血压健康管理第五节高血压患者的分类管理。血压水平分类和定义：①正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；②正常高值：收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg；③高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；④1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；⑤2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；⑥3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；⑦单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg。

28.【参考答案】B
【解析】本题考查技能部分，第三章健康指导，学习单元1健康教育。体力活动能量消耗的计算：能量消耗=代谢当量kcal/(h.kg）×体重kg×时间h，记录一日活动，根据代谢当量计算一天的能量消耗。

29.【参考答案】D
【解析】本题考查技能部分，第二章健康风险评估和分析，学习单元2健康风险分析。健康生活方式评估报告：根据所提供的个人健康信息，对受评估者的整体生活方式进行评价，根据得分不同，评价个人生活方式的健康程度，得分在60分以上可认为拥有良好的生活习惯，60~80分是合理范围，80~100分被认为是最佳范围。

30.【参考答案】D
【解析】由于戒断症状在戒烟后的头3个星期，尤其是第1周最为严重，并在随后的几个月仍可能再现。

31.【参考答案】D
【解析】糖尿病的漏诊率较高，理想的调查是同时检查空腹及OGTT后两小时血糖值。赵先生的空腹血糖为6.5mmol/L，为了降低糖尿病漏诊率，推荐赵先生进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

32.【参考答案】C
【解析】当心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时压力称为收缩压，也称高压；心脏舒张时，动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压，也称低压。

33.【参考答案】A
【解析】要了解对方的态度、观点等方面的信息，应该使用开放型问题，避免使用封闭型问题。

34.【参考答案】D
【解析】在听对方的陈述时，要集中注意力，并随时用表情、体语来表示自己对对方谈话的兴趣，如微笑、点头等，以支持对方把交流进行下去（运用积极性反馈技巧）。

35.【参考答案】A
【解析】用“心、眼”细心品味，全面观察，收集和捕捉交流中的察技巧。

36.【参考答案】A
【解析】点头，摇头，微笑，握手，用亲切的目光注视都属于动态体语。

37.【参考答案】E
【解析】运动处方是根据个体身体条件制订的运动锻炼强度、时间、频度和进度的计划，以及为了保证锻炼的安全有效，对运动前、中、后作出相应的自助和医学监督的安排和措施。运动处方不仅仅是纸面上的锻炼计划，在其实施过程中的医学监督和随访也是不可或缺的组成部分，更是安全有效地进行运动锻炼的保障措施。多数中低风险的运动锻炼者不需要运动中的医学监督，但是他们也存在发生意外伤害的可能性，预防措施主要靠自助的方式实现。高风险者从事运动锻炼，运动处方和医学监督也不可能把握所有情况下的风险，因此需要学会必要的自我保护措施。

38.【参考答案】D
【解析】患者工作紧张，体力活动少，身高170cm，体重75kg，BMI为25.9，属于过重；且血压144/88mmHg，血压稍高；喜爱油炸食品；为促进身体健康，需选择低盐、低脂、低热量饮食，并快走30-60分钟/日，同时健康管理师跟踪服务，参加健康讲座。

39.【参考答案】B
【解析】对高危个体和群体的预防控制超重、肥胖的目标是增加对该群体的知识和技能，减少或消除发生并发症的危险因素。

40.【参考答案】B
【解析】糖尿病干预指导措施包括自我监测、合理膳食和增加身体活动。自我监测的内容包括体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟等，体重控制在正常范围内;对于同时患有高血压的糖尿病患者，血压要在能耐受的情况下酌情降至130/80mmHg以下为佳。合理膳食，强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量、食盐和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。糖尿病患者的运动治疗强调进行经常性的中高强度有氧运动，尤其是抗阻力练习，以增加肌肉体积，促进血糖代谢。糖尿病患者由于特殊并发症，如糖尿病足等，易在运动中受伤，且受伤后伤口不易恢复，不提倡大强度剧烈运动。C选项运动可大量消耗热量，糖尿病强调经常性的大强度身体活动，表述错误。

二、不定项选择题
（一）1.【参考答案】ABDG
【解析】本题考查技能第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。空腹血糖正常值＜6.1mmol/L，故A选项6.6mmol/L异常；女性腰围正常值＜85cm，故B腰围90cm异常；血压125/80mmHg＜140/90mmHg，未达到诊断为高血压的标准，不属于异常危险因素。18.5kg/m²≤BMI＜24kg/m²正常，故D选项宋女士BMI=27.3kg/m²体重异常，同时G选项也异常。甘油三酯正常值＜1.7mmol/L，故E选项1.65mmol/L正常；F选项总胆固醇正常值＜5.2mmol/L，故4.25mmol/L正常；答案为ABDG。

2.【参考答案】ABCDEFG
【解析】本题考查技能第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。风险评估需要收集的信息很多，包括生活方式信息、家族史、疾病史信息、体检中各种生理和生化检查指标等。选项中CDEF属于生活方式信息，B选项属于生化检查，是糖尿病、缺血性心血管疾病评估需要收集的信息；A选项为缺血性心血管疾病风险评估项目需要收集的信息。故答案为全选。

3.【参考答案】CEFG
【解析】题考查技能第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。A胆固醇6.5mmol/L≥5.2mmol/L属于异常；B体重BMI=68kg/1.6m/1.6m=26.6kg/m²≥24kg/m²属于异常；C甘油三酯1.65mmol/L＜1.7mmol/L属于正常；D腰围88cm女性腰围≥85cm属于异常；E餐后2小时血糖7.6mmol/L＜7.8mmol/L属于正常；F血压120/75mmHg＜140/90mmHg属于正常；G空腹血糖5.5mmol/L＜6.1mmol/L属于正常。故答案是CEFG。

4.【参考答案】ADG
【解析】身高160cm体重68kg，则BMI=68kg/1.60m/1.60m=26.6kg/m2，属于超重。血压120/75mmHg属于正常高值，不需要干预。正常人空腹血糖：3.9~6.1（不含6.1）mmol/L，餐后2小时血糖：＜7.8mmol/L。正常人的总胆固醇＜5.2mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L，腰围男性正常值应＜90cm，女性应＜85cm。故宋女士体重68kg、血胆固醇6.5mmol/L、女性腰围88cm需要干预。

5.【参考答案】ABDFG
【解析】本题考查技能第三章健康指导学习单元2跟踪随访。人际沟通技巧包括：说话技巧、倾听技巧、提问技巧、观察技巧、反馈技巧、非语言传播技巧。其中与本题相关的是：适当重复重要的和不易被理解的话；尽量避免使用专业词汇，尽量用通俗语言代替专业术语；不急于表达自己的观点，不轻易对对方的话作出评论；对敏感问题的提问形式尤要注意，可以先问一般性问题，再逐步深入询问，不要单刀直入，还要注意选择适宜的交谈环境、时间和地点。也可以采用试探型提问方式；要想收集到真实信息，不能用诱导型提问；问题尽量简练、明确，不提复合型问题；讲话速度适中，避免过快和过慢。

（二）1.【参考答案】C
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。糖尿病患者应该以有氧运动为主。ABCDE都是有氧运动。但是C空腹不对，空腹容易发生低血糖的危险。

2.【参考答案】D
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。D说不吃主食，是不对的，应该是主食定量，故不包括的是D选项。

3.【参考答案】ABD
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。题干说了不嗜好烟酒，所以C不对。E建议吃素不对，糖尿病人不是不能吃肉，而是应该合理搭配饮食结构，选ABD。

4.【参考答案】ABCD
【解析】本题考查技能第三章健康指导-学习单元2跟踪随访。有效的随访包括：事前准备、总结前一阶段的进展、确认对方目前的需求、达成共识、安排下次随访的时间。

（三）1.【参考答案】E
【解析】本题考查技能知识第一章健康监测第一节信息采集学习单元2体格测量。体质指数（BIM）一种计算身高别体重的指数。BMI计算公式为：BMI＝体重（kg）/[身高（m）]²。

2.【参考答案】B
【解析】本题考查技能知识第一章健康监测第一节信息采集学习单元2体格测量。BMI计算公式为：BMI＝体重（kg）/[身高（m）]²。中国成人超重和肥胖程度的标准为：BMI＜18.5kg/m²为体重过低，18.5≤BMI＜24kg/m²为正常体重范围，24≤BMI＜28kg/m²为超重，BMI≥28kg/m²为肥胖。本题BMI=80kg/1.7m/1.7m=27.7kg/m²。属于超重。

3.【参考答案】C
【解析】本题考查技能知识第一章健康监测第一节信息采集学习单元1健康调查表选用及健康信息收集。根据健康体检基本项目目录，推荐赵先生的必选体检项目包括健康体检自测问卷、体格测量及血尿常规，血糖，血脂等实验室检查。骨质疏松风险筛查属于备选项目。故答案为C。

4.【参考答案】E
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第二节干预效果监测。我国资料显示仅查空腹血糖，糖尿病的漏诊率较高，理想的调查是同时检查空腹及OGTT（口服葡萄糖耐量试验）后2小时血糖值。

5.【参考答案】D
【解析】本题考查技能知识第一章健康监测第一节信息采集学习单元2体格测量。水银柱血压计时将听诊器探头置于肘窝肱动脉波动明显处，将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，松紧以能插入1～2指为宜。

（四）1.【参考答案】ADE
【解析】血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。①糖尿病症状+任意时间血糖葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或；②空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或；③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

2.【参考答案】BCDE
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第二节干预效果监测学习单元1常用干预效果指标简介及测量。糖化血红蛋白是反映2~3个月血糖控制水平的良好指标。血糖控制理想的水平应在6.5％之下，良好为6.5％~7.5％，糖化血红蛋白大于7.5％表明血糖控制差。

3.【参考答案】C
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第二节干预效果监测学习单元1常用干预效果指标简介及测量。餐后2小时血糖是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标。

4.【参考答案】ABCDE
【解析】糖尿病高危人群：①糖尿病前期（空腹血糖受损IFG和糖耐量减低IGT）；②有糖尿病家族史者（双亲或同胞患有糖尿病）；③有妊娠糖尿病史者或曾有分娩巨大儿（≥4kg）的妇女；④有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者；⑤有高密度脂蛋白胆固醇（HDL）减低（≤0.9mmoL/L）和（或）高甘油三酯（≥2.22mmol/L）者；⑥年龄在40岁以上，且常年身体活动不足者；⑦有一过性类固醇诱导性糖尿病史者；⑧肥胖或超重者（BMI≥24kg/m²），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；⑨BMI≥30kg/m²的多囊卵巢综合征的患者；⑩严重精神病和（或）长期接受抗抑郁药物治疗者。

5.【参考答案】A
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。健康管理人员针对糖尿病患者应提出注意事项，防止运动损伤和意外。强调运动的规律性和安全性，建议采用散步、快步走、太极拳等不剧烈的运动，以每周5次左右的运动频率为佳。运动过程中防止低血糖情况的发生。所以本题选A。

6.【参考答案】ABCE
【解析】糖尿病随访管理的方式有：门诊随访、家庭随访、电话随访和集体随访四种。

7.【参考答案】ABCDE
【解析】本题考查基础知识第八章身体活动基本知识第三节慢性病与身体活动。运动处方的制定，包括运动前的常规体检、健康筛查与评估、运动测试、制定运动量目标和内容、运动训练的医学监督和运动计划、调整、运动伤害预防六个方面。参考糖尿病的并发症，可以根据并发症有选择的进行运动指导。参考检查结果，能够有效避免发生运动伤害的意外。了解运动史和个人兴趣，能够有选择的进行指导。F选项饮食习惯不属于运动指导范围，是饮食指导了解的内容。故本题选ABCDE。

8.【参考答案】ABDE
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。糖尿病干预效果的年度评估：主要包括患者规范管理，规范接受药物治疗，不良生活方式改善，自我监测血糖和血压相关技能的掌握，血糖控制等情况。C选项说的卫生经济学评价属于糖尿病干预效果的阶段性评估指标。

（五）1.【参考答案】C
【解析】本题考查技能知识第一节健康监测第一节信息采集。标准体重=身高（cm）-100（165cm以下，则减去105）。该女士身高162cm，标准体重=162-105=57kg。故答案选C。

2.【参考答案】C
【解析】本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。该女士BMI=26点67，24≤BMI＜28kg/m2属于超重，腰围90cm属于肥胖，血压145/85mmHg，达到高血压诊断标准140/90mmHg，空腹血糖6点3mmol/L，在6点1-6点9之间，属于糖耐量受损，总胆固醇5点6mmol/L，大于正常值5点2mmol/L，属于异常。题中高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇正常范围。故异常的有体重，腰围、血压、血糖、总胆固醇。答案选C选项。

3.【参考答案】ABCDE
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预。高血压干预原则：个体化、综合性、参与性、及时性连续性，没有准确性。故答案选择ABCDE选项。

（六）1.【参考答案】A
【解析】本题考查技能知识第一章健康监测第一节信息采集学习单元2体格测量。王先生BMI为26点6kg/m2，根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）》分类标准：BMI<18点5kg/m2为体重过低；BMI18点5~23点9kg/m2为体重正常；BMI24~27点9kg/m2为超重；BMI≥28kg/m2为肥胖。可判断为超重。

2.【参考答案】ABCDEF
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。参照《中国糖尿病膳食指南》（2017）。推荐一：吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重。推荐二：主食定量，粗细搭配全谷物、杂豆类占1/3。推荐三：多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样。推荐四：常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。推荐五：奶类豆类天天有零食加餐合理选择。推荐六：清淡饮食、足量饮水，限制饮酒。推荐七：定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序推荐八：注重自我管理，定期接受个体化营养指导。

3.【参考答案】ABCDE
【解析】本题考查技能第一章健康监测第一节信息采集学习单元1健康调查表选用及健康信息收集。F是针对恶性肿瘤风险的筛查；G是针对骨质疏松风险的筛查，此题考查健康体检信息的收集，健康管理师根据健康体检基本项目目录开展健康体检服务。分“必选项目”“备选项目”。其中“备选项目”主要针对不同年龄、性别及慢性病风险个体提供的专业化筛检项目。

4.【参考答案】ABCDEG
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。健康管理人员针对糖尿病患者应提出注意事项，防止运动损伤和意外。强调运动的规律性和安全性，建议采用散步、快步走、太极拳等不剧烈的运动，以每周5次左右的运动频率为佳。运动过程中防止低血糖情况的发生。可以预防低血糖的措施包括：①开始参加运动时，应有同伴陪同，并携带糖果备用；②饭后0点5~1小时开始运动较为合适；③如果运动量较大，则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量（包括胰岛素）；④运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行；⑤注射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动；⑥随着运动量的增加，血糖会有所下降，应酌情调整降糖治疗方案。王先生足部破溃，所以AB是正确的。故答案选ABCDEG。

（七）1.【参考答案】D
【解析】本题考查技能第一章健康监测第一节信息采集学习单元2体格测量。①体质指数：BMI=体重（kg）/[身高（m）]²中国成人判断超重和肥胖程度的界限值，BMI

2.【参考答案】BCDE
【解析】本题考查技能知识第一章健康监测第一节信息采集学习单元2体格测量。腰围是右侧中线髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度，不是绕脐部一周。其他选项描述均正确。

3.【参考答案】ABCE
【解析】医疗保健人员应协助肥胖患者制订规划并支持和指导减肥措施的执行。应让患者主动、积极参与制订改变行为的计划和目标，不能由医疗保健人员单方面决定。

4.【参考答案】ACDEF
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元3肥胖的干预。肥胖干预的评估：①是否帮助管理对象认清导致自身超重或肥胖的原因所在；②是否已列出可以减肥的方法；③是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试；④评估已取得的短期减肥效果（1~6个月内BMI或腰围减少绝对值或相对值）；⑤评估已取得的中长期减肥效果（0.5~3年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益）；⑥在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个减肥方法；⑦能否综合运用各种措施以达到减肥目的，维持减肥效果；⑧是否能利用管理对象身边的资源进行减肥。故B选项错误，不是0.5~3年内BMI减少绝对值或相对值，而应该是血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益。

5.【参考答案】ABCDEF
【解析】本题考查技能知识第三章健康指导学习单元1健康教育。计划书的内容包括：摘要、前言、总体目标和具体目标、方法、评价、经费预算以及参考资料等。

6.【参考答案】ABCDE
【解析】健康相关危险因素也称健康危险因素，是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素，包括个人特征、环境因素、生理参数、疾病或亚临床疾病状态等。个人特征包括不良的行为（如吸烟、运动不足、膳食不平衡、酗酒、睡眠不足、心理压力大、吸毒、迷信、破坏生物节律等）、疾病家族史、职业等；环境因素包括暴露于不良的生活环境和生产环境等。

7.【参考答案】ACDE
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元3肥胖的干预。一般成人每天摄入热能控制在1200~1300kcal。蛋白质占10%~15%，脂肪能量占总能量的20%~30%，碳水化合物约占食物总热量的50%~65%。食物选择上应该以水产品、瘦肉、奶等提供蛋白，少吃肥肉等富含脂肪和胆固醇的食物，增加蔬菜和谷类食物。为避免饥饿可以多吃高纤维素含量的食物。本题答案为ACDE。

8.【参考答案】D
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元3肥胖的干预。肥胖者的运动量大小应该根据个人自身的情况来确定，遵循从小到大、从弱变强的原则。以运动后1天自我感觉良好为度。做高强度的运动前最要请医师做心肺功能检查，排除心血管疾病。D选项以运动后1天自我感觉疲乏为度描述错误。

（八）1.【参考答案】D
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元4烟草实施的干预。戒断症状在成烟后的头3个星期，尤其是第1周最为严重。

2.【参考答案】D
【解析】本题考查基础知识第六章健康教育学第二节行为改变的阶段理论。行为改变的阶段理论：把行为转变分为5个阶段，对于成瘾行为来说，还有第六个阶段即终止阶段。

3.【参考答案】B
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元4烟草实施的干预。戒烟计划内容包括：告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟；告诉他们自己要从哪天开始戒烟；记录自己1周的吸烟习惯，以便戒烟时应对；扔掉所有烟草产品和吸烟用具；开始延迟5~10分钟吸第一支烟；多吃水果。进行适当的身体锻炼；减少在可吸烟场所停留的时间；尽量保持忙碌状态，即使是在休闲时间；减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友；复习戒烟自助资料；考虑使用戒烟药物、短信以及热线帮助自己戒烟；回顾以往戒烟失败的经历，从中找出那些对自己有帮助的，以便汲取经验教训；练习当别人给自己递烟时，自己应当如何应答，例如：不用了，谢谢我已经不抽烟了谢谢，不过我已经下决心不抽烟了。

4.【参考答案】ABCE
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元4烟草实施的干预。成瘾行为，指成瘾后表现出的一系列心理、行为表现。具有生理性的依赖、心理性的依赖、社会性依赖、戒断症状四种依赖特征。

5.【参考答案】A
【解析】本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元4烟草实施的干预。有关戒烟可降低危险性的描述包括：8小时左右：体内的一氧化碳水平趋向正常；体内的血氧水平趋向正常。48小时左右：手和脚的血液循环得到改善；嗅觉、味觉能力明显改善。72小时左右：呼吸较轻松；肺活量开始增加。1点5~2周：肺功能改善约30%1~9个月内：咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少；肺内纤毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，减少感染；总的体能水平增加。5年后：患癌症几率会大大降低；患心脏病危险性显著下降。10年后：患肺癌的几率可下降至近于从不吸烟人群；癌前细胞被替代；其他与吸烟有关癌症的机会减少。

（九）1.【参考答案】A
【解析】本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。本题考查缺血性心血管疾病发病风险的评估。总分值=年龄＋收缩压+体重指数+血清总胆固醇+是否吸烟+是否糖尿病，题干给出评分标准，年龄56岁=4分，SBP160mmHg=5分，BMI=25kg/m²=1分，总胆固醇5.8mmol/L=1分，吸烟=2分，糖尿病=1分。总风险分值=4+5+1+1+2+1=14分。

2.【参考答案】E
【解析】本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。年龄是不可改变的危险因素，ABCD均为可改变危险因素。

3.【参考答案】A
【解析】本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。朱先生的10年发生ICVD的概率为27.7%，对应的10年发生ICVD（缺血性血管疾病）的绝对危险为27.7%。

4.【参考答案】ABDEG

【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预。高血压的干预原则包括：综合性、及时性、个体化、连续性和参与性。

5.【参考答案】CDE
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预。高血压管理的效果指标：①高血压及其防治知识知晓情况：社区人群中高血压知晓率=（社区中了解高血压防治知识的被调查人数）/（社区中被调查的总人数）×100%；高血压患者中高血压知晓率=（被调查者知道自己患高血压的人数）/社区中被调查的高血压患者总数）×100％）；②高血压控制情况：高血压控制率=（社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数）/社区内高血压患者总数）×100％）。

（十）1.【参考答案】B
【解析】本题考查的是技能部分。第一章健康监测第一节信息采集学习单元1健康调查表选用及健康信息收集。直系亲属患病信息属于家族史，故选B。

2.【参考答案】E
【解析】本题考查的是技能部分。第一章健康监测第一节信息采集学习单元1健康调查表选用及健康信息收集。在血压测量中，应至少测量2次，间隔2分钟重复测量，2次测量的收缩压或舒张压读数相差＞5mmHg，则应相再次测量，以3次读数平均值为准。故选E。

3.【参考答案】C
【解析】本题考查的是技能部分。健康管理案例高血压健康管理第一节信息采集与健康监测学习单元1信息采集。使用水银柱血压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到肱动脉搏动消失后，再升高30mmHg，然后以恒定的速率（2~6mmHg/s）缓慢放气。故此题选C。

4.【参考答案】D
【解析】本题考查的是技能部分。第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。在糖尿病常规管理中，临床监测指标为：血糖（每2周1次）；糖化血红蛋白（每12个月1次）；血压（一般每3个月1次，高血压患者每周1次）；其他血脂、尿微量白蛋白、视网膜检查、心电图、神经病变和足部检查均每年1次。因此D选项说法错误。

（十一）1.【参考答案】ABCE
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预。每个健康管理年度对患者进行血压控制评估按照患者全年血压控制情况，分为优良、尚可、不良共3个等级。
①优良：全年累计有9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下；②尚可：全年有6~9个月的时间血压记录在140/90mmHg以下；③不良：全年有不足6个月的时间血压记录在140/90mmHg以下。

2.【参考答案】ABDE
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预。高血压的非药物干预：①提倡健康饮食；②戒烟；③限制饮酒和戒酒；④增加身体活动；⑤管理体重；⑥高血压健康教育；⑦保持良好的心理状态，没有增加日晒。

3.【参考答案】ABCD
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预。减少钠盐摄入的主要措施：①纠正过咸口味，可以使用醋、柠檬汁、香料、姜等调味品，提高菜肴鲜味。减少味精、酱油等含钠盐的调味品的用量；②采取总量控制，使用限盐勺，按量放入菜肴；③使用低钠盐、低钠酱油或限盐酱油，少放味精；④少吃酱菜、腌制食品及其他过咸食品；⑤少吃零食，学会看食品标签，拒绝高盐食品；⑥肾功能良好者使用含钾的烹调用盐。所以E不对。

4.【参考答案】ABCDEFG
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预。高血压的干预策略是非药物治疗和药物治疗相结合，两手一起抓，两手都要硬。非药物治疗：①提倡健康饮食；②戒烟；③限制饮酒和戒酒；④增加身体活动；⑤管理体重；⑥高血压健康教育；⑦保持良好的心理状态。所以全选。

5.【参考答案】ABCDEF
【解析】本题考查技能知识第三章健康指导学习单元1健康教育。健康教育干预策略包括教育策略、环境策略、政策策略。ACDEF属于教育策略，B属于环境策略，故全选。

6.【参考答案】ACDE
【解析】本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预。高血压管理的效果评价指标：①高血压及其防治知识知晓情况；②高血压控制情况。没有被管理的高血压患者满意百分比。

（十二）1.【参考答案】A
【解析】本题考查技能知识实习管理案例高血压健康管理。测量方案：使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计（BHS和AAMI、ESH）。一般情况建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2~3次，取平均值；血压控制平稳者，可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压者，建议连续家庭测量血压7天（至少3天），每天早晚各1次，每次测量2~3遍，取后6天血压平均值作为参考值。家庭自测血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为≥135/85mmHg，与诊室的140/90mHg相对应。自测血压可以排除白大衣高血压。

2.【参考答案】E
【解析】本题考查技能知识实习管理案例高血压健康管理。高血压管理的合理分组是：分为低血压、正常血压、正常高值血压、高血压中再分三级。

3.【参考答案】ABCDF
【解析】本题考查技能知识实习管理案例高血压健康管理。高血压高危人群界定标准，即可视为高血压高危人群：①收缩压介于120～139mmHg之间和（或）舒张压介于80～89mmHg之间；②超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）；③高血压家族史（一、二级亲属）；④长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）；⑤长期高盐膳食。

通过仔细对照这份答案解析，希望您能够对自己的健康管理技能有更深入的认识。每一道题目的解析都蕴含着专业知识的精华，值得您细细品味。希望这份答案解析能成为您提升健康管理技能的得力助手，助您在未来的职业道路上大放异彩。同时，欢迎您再次挑战“2024年健康管理师《技能知识》7月自测卷”，不断检验和提高自己的专业技能！