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药师科普|用药安全无小事,藿香正气水使用需谨慎

2024-08-14 17:15:06

在炎炎夏日的酷热中,藿香正气水仿佛成为许多家庭不可或缺的“祛暑神器”,其独特的药效总能让我们在闷热难耐时找到一丝清凉。然而,正是这份信赖与依赖,有时也可能隐藏着意想不到的风险。近日,福州的陈先生便因一次不慎的用药经历,为自己和家人敲响了警钟。一场突如其来的中暑症状,却因“藿香正气水+头孢”的错误组合,将他送入了抢救室的门槛。这背后,是用药安全知识的匮乏,也是对药物相互作用重视不足的体现。执业药师有责任也有义务,向公众普及这些知识,让每一份药都能安全、有效地服务于我们的健康。


一支下肚,男子进了抢救室!该药很多家庭夏日常备

炎炎夏日里,藿香正气水成为人们的祛暑良药,可前不久,一男子却在服用藿香正气水15分钟后突然昏厥。

家在福州的陈先生,因发热、咳嗽、咳痰等,前往医院就诊,并挂了一瓶头孢西丁钠。就诊结束后回家的途中,陈先生感觉发热、胸闷、腹胀,判断自己出现中暑症状,便购买藿香正气水并口服了一支。

约15分钟后,陈先生开始心慌气短、面部潮红、心率加快、头痛头晕,之后突然昏厥倒地。随后,陈先生被送至医院抢救,经诊断,陈先生因同时使用头孢类药物及含有酒精的藿香正气水,导致二者相互作用,发生了双硫仑样的中毒反应。


“藿香正气水+头孢”为何会中毒?

藿香正气水中通常含有40%-50%的酒精。酒精又名“乙醇”,当乙醇进入人体后有90%以上通过肝脏代谢,会在肝脏中转化为乙醛,而乙醛较乙醇相比,具有更高的毒性,会对人体器官造成损害。

但是人体体内有一种叫“乙醛脱氢酶”的物质,它是乙醛的克星,能将体内有害的乙醛转化为无害的乙酸,所以我们平时适量饮酒并不会中毒。

而头孢在体内可以抑制乙醛脱氢酶,乙醛无法转化为乙酸,导致有毒物质乙醛在体内大量蓄积,出现医学上所说的“双硫仑样反应”。若将藿香正气水和头孢同服,必然引起人体不适。

“双硫仑样反应”主要表现为全身反应,包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统体征,会出现面部涨红、头痛眩晕、视物模糊、心悸胸闷、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,严重者或伴有呼吸困难、大小便失禁、心肌梗死及休克等。


所有“藿香正气”家族都含酒精?

藿香正气水:乙醇(酒精)含量为40%-50%,相当于40度的“酒”。

藿香正气口服液:不含乙醇。因此,对于酒精过敏的患者,在必要情况下,可考虑选择藿香正气口服液。


藿香正气水使用小贴士

1.服用后不宜开车和操作精密仪器、进行高空工作。

2.特殊人群要谨慎。老人、孕妇、幼儿等体质较弱者,对酒精过敏者及有高血压等慢性疾病患者,均应在医生或药师指导下服用。

3.使用头孢等抗菌药后5-7天内,应避免饮酒或进食含酒精制品,尤其是患有心脑血管疾病、肝肾功能不全者以及儿童年老体弱患者更应注意,饮酒后3天内不得使用头孢等抗菌药物。

4.除了头孢,阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、格列齐特、酮康唑、氯霉素等药物也会和藿香正气水产生“双硫仑样反应”,也不可一同使用。


执业药师提醒:藿香正气水并不能预防中暑

提醒,藿香正气水并不能预防中暑,而且其致不良反应/不良事件有过多例临床研究报道,可致过敏性休克等严重过敏反应,且少年儿童患者占比较高。

儿童服用藿香正气水的用量,需根据过敏史、年龄、体重等因素综合判断,谨慎用药,必要时建议到医院在医生指导下使用。

如果该药使用不当,容易引起肝脏等器官损害;如果辨证错误,则可能延误患儿治疗时机,引起病情加重。尤其要注意,由于藿香正气水含有酒精,因此服用头孢菌素类抗菌药物的患儿禁用。


在这个充满挑战与机遇的时代,合理用药不仅关乎个人的健康与幸福,更是社会文明与进步的重要标志。藿香正气水与头孢类药物的“禁忌之舞”,再次提醒我们,在享受药物带来的便利与疗效时,切不可忽视其背后的风险与禁忌。优路教育-执业药师栏目将继续秉承科学、严谨的态度,致力于用药知识的普及与传播,为公众筑起一道坚实的健康防线。同时,也呼吁广大市民朋友,在用药前务必仔细阅读说明书,了解药物成分与相互作用,必要时咨询专业药师或医生,确保用药安全有效。让我们携手努力,共创一个更加健康、和谐的社会环境。


文中内容来源于广西壮族自治区应急管理厅

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