药师科普|如何安全有效地进行儿童雾化吸入治疗？

在孩子的成长过程中，每一次感冒咳嗽都牵动着父母的心。面对季节变换带来的健康挑战，如何为孩子选择既安全又有效的治疗方法，成为了每个家庭关注的焦点。

雾化吸入，这一在儿科领域日益受到推崇的治疗方式，以其直接作用于呼吸道的独特优势，为家长们提供了一种新的选择。它不仅能够迅速缓解孩子的咳嗽、喘息等症状，还避免了全身用药可能带来的副作用，让治疗过程更加温和且高效。然而，对于这一专业治疗方法，许多家庭仍感到陌生与困惑。今天，让我们一同走进雾化吸入的世界，深入了解儿童雾化吸入用药的奥秘，为孩子的健康成长保驾护航。

雾化吸入疗法是一种通过雾化装置将药物分散为可悬浮于气体中的微小雾滴或微粒，使药物可随着患者吸气气流进入呼吸道和肺的直接给药方法，其直接作用于气道黏膜，靶向性强、疗效好、安全性高、操作简便，且与其他吸入方法相比，雾化吸入具有剂量可灵活调节、应用方便等特点，且对患者协同性无要求，尤其适于儿科患者，因而在儿科得到广泛的临床应用。

常用雾化吸入药物介绍

1、吸入性糖皮质激素：目前国内有3种可用于儿童雾化吸入的ICS混悬液包括布地奈德、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松;雾化吸入糖皮质激素通过作用于多个抗炎通路对炎症反应中一系列细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用，是目前较强的气道局部抗炎药物，主要用于气道炎症性疾病的治疗;布地奈德在《国家基本药物目录(2018年版)》中，是雾化型吸入性糖皮质激素(ICS)的独家推荐用药;同时，它也是世界卫生组织(WHO)针对12岁以下儿童制定的基本药物目录中，唯一推荐的用于治疗哮喘的ICS药物。相比之下，丙酸氟替卡松的适用范围较为局限，主要用于4至16岁儿童在哮喘轻度至中度急性发作时的治疗。

2、短效β2受体激动剂：β2受体激动剂是临床常用的支气管舒张剂，目前中国已上市的雾化制剂有特布他林和沙丁胺醇，共同特点是起效迅速、维持时间短。

3、短效胆碱能M受体拮抗剂：SAMA具有支气管舒张作用，起效时间是15 min 左右，通常能够满足喘息、咳嗽和有痰患儿的治疗需求。国内上市的SAMA雾化制剂仅有异丙托溴铵及其与沙丁胺醇的复方制剂。

4、粘液溶解剂：是一类能使痰液变稀、黏稠度降低而易于咳出，或者能加速呼吸道黏膜纤毛运动、改善痰液转运功能的药物。促进呼吸道管腔内积痰的排出，减少对呼吸道黏膜的刺激，间接起到镇咳和平喘的作用，也有利于控制继发感染[11]。目前国内上市的雾化吸入祛痰药有两种，吸入用乙酰半胱氨酸溶液和吸入用盐酸氨溴索溶液。

雾化时间是否越长越好?

很多家长认为，雾化时间越长效果越好，只要看到雾化罐里上还剩液体，就担心达不到治疗效果，其实雾化罐里有个正常的死腔容积不需要刻意用完，且随着雾化时间的进行，雾化罐里的药液会随着溶剂的蒸发，药液的浓缩，气雾中药量会减少，气雾微粒将增大，雾化效果也会变差，因此时间控制在10-15分钟为宜。

药物剂量：严格按医生医嘱的剂量使用。

雾化量多少适宜?

每次雾化用量为4-6ml，若药量不足，可用生理盐水稀释。

如何保存?

请在遮光、阴凉、干燥处保存，吸入用混悬液不能冷藏。

雾化药物除说明书有特殊要求，一般在8℃-30℃保存，开封未用完的单支药液应将其弃去。

执业药师建议：

1.如果您在使用吸入性糖皮质激素的同时，还需要吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇)，建议您先使用支气管扩张剂，再使用吸入性糖皮质激素，以便增加进入支气管的糖皮质激素药量，两种吸入剂之间最好间隔几分钟。

2.混悬剂型在每次使用前，应先摇匀后再开启使用，以免有效药液残留在瓶中。

通过今天的探讨，我们不难发现，雾化吸入作为一种高效、安全、便捷的治疗方法，在儿科领域展现出了独特的魅力。它不仅能够直接作用于呼吸道，快速缓解症状，还能有效减少全身用药的副作用，特别适合儿童患者。

当然，在使用雾化吸入治疗时，我们也需要注意用药细节，如雾化时间、药物剂量、雾化量以及药物的保存等，以确保治疗的安全性和有效性。作为家长，我们更应积极学习相关知识，与医护人员紧密配合，共同为孩子的健康撑起一片蓝天。

（文章来源于佛山市第四人民医院）

优路教育执业药师栏目将持续关注儿童健康领域的新动态，为您带来更多专业、实用的健康资讯，让我们一起为孩子的健康成长助力加油！