中医师承和中医确有专长，差异到底啥？

中医师承和中医确有专长啥区别？这是很多对中医感兴趣，想通过这两种途径踏入中医领域的人常有的疑问。中医作为我国传统医学瑰宝，承载着千年的智慧与经验，而中医师承和中医确有专长，都是为了发掘民间中医人才而设置的考核制度。下面，咱就来详细唠唠它们的差异究竟在哪。

报考条件

以师承方式学习中医的，若要申请参加医师资格考核，需连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，且经指导老师评议合格。同时，要有至少两名中医类别执业医师推荐，不过推荐医师不包括其指导老师。此外，其指导老师应当具有中医类别执业医师资格，从事中医临床工作十五年以上或者具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格，并且指导老师同时带徒不超过四名。

经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考核，要具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年。对某些病证的诊疗，方法需独特、技术安全、疗效明显，还得得到患者的认可，同样需要至少两名中医类别执业医师推荐。

考核方式

中医医术确有专长人员医师资格考核实行人才评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。不过针对中医师承和确有专长人员，考核还是有不同侧重点。

对于内服方药类考核，如果是中医师承人员，更注重其跟师所学的医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点；而确有专长人员则侧重于其多年实践中形成的独特诊疗思路。在考核程序上，二者都有医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药等环节。考核人才都会围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估，根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。

外治技术类考核中，中医师承人员会强调在跟师过程中学习到的外治技术传承；确有专长人员则突出自己实践中积累的操作经验。考核程序上都有医术专长陈述、现场问答、外治技术操作等。考核人才会围绕操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，若外敷药物中含毒性中药，也都会考核相关的中药毒性知识。

执业范围

中医（专长）医师实行医师区域注册管理。取得《中医（专长）医师资格证书》者，应当向其拟执业机构所在地县级以上地方中医药主管部门提出注册申请，经注册后取得《中医（专长）医师执业证书》。中医（专长）医师按照考核内容进行执业注册，执业范围包括其能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围。不过中医（专长）医师在其考核所在省级行政区域内执业，若跨省执业，须经拟执业所在地省级中医药主管部门同意并注册。在这方面，中医师承和中医确有专长人员在执业范围上主要依据各自考核内容来确定，并没有本质上因为途径不同而产生的巨大差异。

报考流程

①符合报考条件的人员，可以向其长期临床实践所在地县级中医药主管部门提出考核申请。申请时需提交国家中医药管理局统一式样的《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》、本人有效身份证明、中医医术专长综述（包括医术的基本内容及特点描述、适应证或者适用范围、安全性及有效性的说明等，以及能够证明医术专长确有疗效的相关资料）、至少两名中医类别执业医师的推荐材料。

②以师承方式学习中医的，还应当提供跟师学习合同，学习笔记、临床实践记录等连续跟师学习中医满五年的证明材料，以及指导老师出具的跟师学习情况书面评价意见、出师结论；经多年中医医术实践的，还应当提供医术渊源的相关证明材料，以及长期临床实践所在地县级以上中医药主管部门或者所在居委会、村委会出具的从事中医医术实践活动满五年证明，或者至少十名患者的推荐证明。

③县级中医药主管部门对申请者提交的材料进行初审。

④设区的市级中医药主管部门对申请者提交的材料进行复审，复审合格后报省级中医药主管部门。

⑤省级中医药主管部门对报送材料进行审核确认，对符合考核条件的人员、指导老师和推荐医师信息应当予以公示。申请者在临床实践中存在医疗纠纷且造成严重后果的，取消其报名资格。

⑥省级中医药主管部门每年定期组织中医医术确有专长人员医师资格考核，考核时间应当提前三个月向社会公告。

⑦考核实行人才评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。

⑧经综合评议后，考核人才对参加考核者作出考核结论，并对其在执业活动中能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围进行认定。

⑨考核合格者，由省级中医药主管部门颁发《中医（专长）医师资格证书》。

⑩取得《中医（专长）医师资格证书》者，应当向其拟执业机构所在地县级以上地方中医药主管部门提出注册申请，经注册后取得《中医（专长）医师执业证书》。

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  常见问题

• 问：中医师承和中医确有专长的考核难度一样吗？

• 答：考核难度不能简单一概而论。虽然考核方式有相同环节，但侧重点不同。中医师承更注重跟师所学的传承和内容，中医确有专长侧重实践形成的思路和经验。对于有良好跟师学习经历的人，可能觉得师承考核更顺手；而有丰富实践经验的人，或许更适应确有专长的考核。

• 问：中医师承的指导老师可以是自己的亲属吗？

• 答：可以是亲属，但前提是指导老师要具有中医类别执业医师资格，从事中医临床工作十五年以上或者具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格，并且同时带徒不超过四名。

• 问：中医确有专长人员取得证书后，可以开展所有中医诊疗活动吗？

• 答：不可以。中医（专长）医师按照考核内容进行执业注册，执业范围包括其能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围，要在注册的执业范围内开展诊疗活动。

• 问：报考中医师承和中医确有专长需要费用吗？

• 答：报考过程中可能会涉及一些费用，比如资料审核费等，具体费用标准由各地省级中医药主管部门根据实际情况确定。

中医师承和中医确有专长在报考条件、考核方式、执业范围和报考流程等方面存在着一定的差异。报考条件上，师承强调跟师学习经历，确有专长注重多年实践。考核方式各有侧重，师承重传承，确有专长重实践经验。执业范围都依考核内容确定，但跨省执业有规定。报考流程虽大致相同，但提交材料有别。了解这些差异，能让想投身中医领域的人更好地选择适合自己的途径。