中医师承跟师笔记60篇1：传统诊断技巧深度探讨

中医师承考核跟师笔记撰写指南

关于中医师承跟师笔记60篇1的说明

中医师承跟师笔记通常需要按照各省市要求完成对应篇数，多数省份要求整个跟师周期内完成至少150篇，也有部分省份按年度设置要求。

本次所说的「中医师承跟师笔记60篇1」，指的是围绕传统诊断技巧主题整理的第一部分跟诊笔记，传统诊断技巧核心包含望、闻、问、切四诊的具体实操技法，比如舌诊的舌象辨证要点、脉诊的脉象辨别方法等内容，是中医临床辨证的基础。

很多刚开始整理笔记的朋友都会在这里卡住：要么写得像流水账没有重点，要么内容空洞不符合审核要求，反复修改耽误备考时间。其实问题大多不是不够努力，而是没有找对符合审核要求的撰写框架，本文就把经过验证的撰写方法整理成可直接套用的标准。

笔记撰写核心要求拆解

1. 把控真实性核心

不少人整理笔记时喜欢大段摘抄理论，或者只简单记个症状和药方，完全不写自己的思考过程，这类笔记基本都会被审核驳回。

按照审核要求，每一篇跟师笔记都必须包含完整的真实临床信息：

▪ 患者的基础病情信息

▪ 四诊观察到的具体体征

▪ 自己的初步诊断思路

▪ 老师的辨证点拨

▪ 后续处方调整记录

▪ 患者的疗效反馈

之前有备考伙伴一开始图省事，抄了不少典型理论凑篇幅，结果提交直接被退回，重新整理花了几个月，耽误了报名进度。按照标准框架记录，每一篇都紧贴真实临床，从一开始就能满足真实性审核要求。

2. 贴合备案规范要求

本文的框架参考国家中医药管理局发布的《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》，以及各省级实施细则中对跟师学习材料的要求整理，适配主流的备案标准。

不同省份对笔记的要求有明显差异，常见的差异包括：

▪ 部分省份要求每篇笔记必须附上指导老师手写签字，部分只需要整体签字确认

▪ 部分省份要求跟师笔记做公证，部分没有强制要求

▪ 部分要求单独设置老师点评栏，部分不需要

特别提醒：动笔整理前，一定要向所在省、市中医药主管部门或指定报名点确认新的格式和内容要求，避免做无用功。

本次整理的框架已经预留了常见必填项的位置：学习日期、跟师时长、个人心得、指导老师点评栏都有清晰划分，页码标注要求也已经明确，你只需要按照框架填充内容，不用担心漏填必填项，能把更多时间花在梳理诊断思路上。

3. 单篇笔记推荐框架示例

单篇笔记按照以下结构整理，就能满足清晰直观、符合要求的标准：

🔺 基本信息栏：学习日期、跟师时长、患者编号/化名

🔺 主诉与病史：患者主要不舒服的症状、发病过程和既往病史

🔺 四诊信息：望、闻、问、切采集到的具体信息，比如“患者舌红苔黄腻、脉滑数”

🔺 辨证分析：自己的初步判断+老师的辨证点拨

🔺 治法与方药：确定的治法、具体处方和药物剂量

🔺 疗效复诊与调整：后续复诊的病情变化、方药调整记录

🔺 个人心得与疑问：整理本次跟诊的收获、还存在的疑问

🔺 老师点评：（如需）指导老师对本次笔记的点评签字

4. 强化临床关联 体现辨证能力

审核跟师笔记的核心，是看你能不能把学到的理论用到临床上，能不能梳理出完整的辨证逻辑。我们要求每一篇围绕传统诊断技巧的笔记，都要理清楚「理-法-方-药」的完整链条，这里给大家举一个小的记录范例：

患者因腹部胀满、大便黏腻1月就诊，我诊脉发现脉象滑数，观察舌象舌红苔黄腻——联想到之前学的湿热证表现，初步判断是湿热内蕴证；老师补充点腕，患者喜食重油重盐，湿热阻滞脾胃导致运化失常，所以确定治法为清热利湿，处方用连朴饮加减，调整了厚朴和黄连的用量；一周后患者复诊，说胀满减轻，大便不再黏腻，苔转薄黄，说明辨证方向正确，减了黄连的用量避免伤胃。

像这样完整记录整个思考和调整过程，就能告别流水账，清晰体现你的辨证能力成长，整理笔记的过程也能帮你不断强化临床思维，稳步提升诊断能力。

辅助整理实用建议

除了框架本身，这些小技巧能帮你更顺畅地完成整理：

▪ 给所有笔记做统一编号，方便查找和审核查阅

▪ 妥善保存跟诊对应的原始门诊病历，必要时可以作为附件提交，增强笔记真实性

▪ 定期整理完一个阶段的笔记后，找指导老师沟通内容，及时修正自己错误的辨证思路

▪ 每次整理后及时核对当地要求，确认没有遗漏内容

框架使用提示

这套框架是结合多年中医师承备案审核经验，结合大量已经通过审核的真实笔记案例总结而来，把复杂的审核要求拆解成了清晰可落地的撰写标准，不管你是有医学基础还是跨行学习中医，都可以直接套用。符合框架要求的笔记能更有效地满足审核的规范性标准，减少因格式或内容缺失导致的反复修改，帮你节省大量时间和精力。

常见问题

总结

准备中医师承考核，跟师笔记是核心的备考材料，也是材料审核的关键项，方向比盲目努力更重要。

清晰的撰写框架不仅能帮你少走弯路，准确符合审核要求，还能让你在整理笔记的过程中，扎扎实实提升自己的临床诊断能力。

从整理第一篇符合要求的笔记开始，就能为你的中医师承备考打下扎实基础，想要获取更多笔记撰写的指导，可以寻找正规的备考服务渠道获取相关帮助。

---

优路教育提醒：请所有考生以当地新官方要求为准，本文仅为方法参考