三页纸速记！2025年执业药师《西药一》科目核心考点分享

优路教育2025年执业药师《西药一》考前三页纸核心考点分享来了！本次分享的考点有：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：缬沙坦不含咪唑，替米沙坦、依普罗沙坦含羧基；其他沙坦含四氮唑、咪唑。他汀类药物具3,5-二羟基羧酸结构，前药有洛伐他汀、辛伐他汀，氟伐他汀含吲哚环。β受体阻断药分非选择性、选择性及α/β阻断药。利尿药分为碳酸酐酶抑制剂、Na+-Cl-抑制剂等。降糖药包括促胰岛素分泌药、双胍类等。大环内酯类抗生素如克拉霉素、阿奇霉素、泰利霉素。药物毒性与靶点结合或非靶标作用有关，光照及代谢产物亦可引发毒副作用。各考点详情内容请继续阅读下文！

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考点21：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂总结

①只有缬沙坦，不含“咪唑”;②只有替米沙坦、依普罗沙坦—不含四氮唑，含羧基;③只有依普罗沙坦—含有噻吩;④其他沙坦—均含有四氮唑、咪唑、联苯包括：氯沙坦、厄贝沙坦(螺环)、坎地沙坦酯(前药)。

考点22：他汀类调血脂药物

①典型副作用为肌肉疼痛或横纹肌溶解，以及肝毒性。西立伐他汀被撤市【优路口诀】他喜欢吃鸡肝。

②必需结构为3，5-二羟基羧酸(内酯结构必须水解才能生效);

③前药：洛伐他汀、辛伐他汀;【优路口诀】辛苦为钱喽!

④氟伐他汀母核结构为吲哚环，是第一个全合成他汀类药物。阿托伐他汀钙母核结构为吡咯环。瑞舒伐他汀母核结构为多取代的嘧啶环，嘧啶环上引入的甲磺酰基和HMG-CoA还原酶形成氢键。【优路口诀】半新的铺子从天而落，黄秘书以手托笔画一个音符。

考点23：β受体阻断药分类

①非选择性β受体阻断药：阿普/普萘/氧烯/吲哚/纳多/噻吗洛尔。【优路口诀】普希金非常有钱，有很多马。

②选择性β1受体阻断药：美托/倍他/醋丁/阿替/艾司洛尔。【优路口诀】他一定爱美啊。

③α、β受体阻断药：卡维地洛、塞利洛尔、拉贝洛尔。【优路口诀】安倍开赛啦。

④苯乙醇胺：索他洛尔、拉贝洛尔。【优路口诀】咦!拉锁。

⑤芳氧丙醇胺：其余全部。

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考点24：利尿药分类

①碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺(第一个应用于临床的碳酸酐酶抑制剂);②Na+-Cl-协转运抑制剂：氯噻嗪、氢氟噻嗪;③Na+-K+-2Cl-协转运抑制剂：呋塞米、布美他尼、托拉塞米、依他尼酸、替尼酸【优路口诀】那家鸟托付给你。④阻滞肾小管上皮Na+通道药物：氨苯蝶啶、阿米洛利;⑤盐皮质激素受体拮抗剂：螺内酯(保钾利尿)

考点25：口服降血糖分类

①促胰岛素分泌药：磺酰脲类：甲苯磺丁脲、格列XX【优路口诀】黄格列。非磺酰脲类：X格列奈【优路口诀】非常无奈。②胰岛素增敏药：双胍类：二甲双胍;噻唑烷二酮类：X格列酮。③α-葡萄糖苷酶抑制药：X波糖、米格列醇。④二肽基肽酶-4抑制药：X格列汀【优路口诀】4号厅。⑤钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制药：根皮苷、X格列净【优路口诀】那么干净。

考点26：大环内酯类抗生素

①克拉霉素：对G-和G+的抗菌活性为大环内酯类抗生素中最强的一种。②阿奇霉素：第一个环内含氮的15元环大环内酯类抗生素。③泰利霉素：由红霉素修饰得到的第一个酮内酯类抗生素。

考点27：药物直接与靶点分子作用产生毒性

与内源性靶点分子(如受体、酶、DNA、大分子蛋白、脂质等)结合发挥作用，并导致靶点分子结构和(或)功能改变而导致毒性作用的产生。

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考点28：药物与非靶标结合引发的毒副作用

①与非治疗部位靶标结合：经典的抗精神病药物产生的锥体外系副作用。微管抑制剂长春碱、长春新碱、紫杉醇、多西他赛等在抑制肿瘤微管蛋白的同时也抑制神经细胞的微管，产生较为严重的神经炎副作用。②与非治疗靶标结合：大环内酯类抗生素如红霉素引起恶心、呕吐等胃肠道副作用。③“一靶多能”：ACE抑制剂导致血压过低、血钾过多、咳嗽、皮疹，味觉障碍、干咳的不良反应。④选择性差异：选择性的COX-2抑制剂罗非昔布、伐地昔布引发血管栓塞事件。⑤对心脏快速延迟整流钾离子通道(hERG)的影响：特非那定、阿司咪唑因干扰心肌细胞K+通道引发致死性尖端扭转型室性心动过速，导致药源性心律失常，被美国FDA从市场撤回。

考点29：光照引起的药物毒副作用

①四环素类药物(金霉素、四环素、多西环素、米诺环素等)。②吩噻嗪类药物。③喹诺酮类药物，喹诺酮类药物其光毒性与8位取代基有关，取代基对光毒性影响的强弱次序依次为C—F≥C—Cl>N>C—H>C—OCH3。

考点30：含有苯胺、苯酚等结构药物的代谢

①双氯芬酸：转化为亲电性亚胺-醌，最终引发肝毒性。②奈法唑酮：转化为亲电性的亚胺-醌和氯代对醌，导致肝毒性。③普拉洛尔：代谢为对乙酰氨基酚，继而生成亚胺-醌，可引起特质性硬化性腹膜炎。④曲格列酮：转化为强亲电试剂o-次甲基-醌和p-醌，从而产生肝毒性。【优路口诀】双人对坐拉昆曲。