2025年执业药师《西药一》科目核心考点：皮肤给药制剂选用原则

2025-10-15 15:24:02

优路教育2025年执业药师《西药一》考前三页纸核心考点分享来了！本次分享的重要考点主要是：皮肤给药制剂选用原则：急性期无渗液用洗剂/粉雾剂，有渗液用溶液湿敷；亚急性期少渗用糊剂，无渗用乳膏/软膏/洗剂，有痂先软膏软化；慢性期浸润用乳膏/软膏，苔藓样变用软膏/酊剂。各考点详情内容请继续阅读下文！

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考点11：皮肤给药制剂的选用原则

①皮肤疾病急性期：无渗液时，选用洗剂或粉雾剂;禁止使用糊剂及软膏剂。【优路口诀】无渗液时，洗一洗，喷一喷。有大量渗液时，选用溶液湿敷，以促使炎症消退。【优路口诀】有渗液时，溶液敷一敷。

②皮肤疾病亚急性期：若皮肤糜烂、有少量渗液，可选择外用糊剂。若皮损呈丘疹或小片增厚且无渗液，可选择乳膏剂、洗剂与软膏剂。若有痂皮，需先涂软膏剂软化后拭去，再外用药物以利于吸收。【优路口诀】少渗糊糊，无渗两膏一洗，有痂皮先软化。

③皮肤疾病慢性期：以浸润增厚为主时，可选用乳膏剂及软膏剂。以苔藓样变为主时，可选用软膏剂、酊剂等;其中酊剂既能保护滋润皮肤，又能软化附着物，促使药物渗透至皮肤深部发挥作用。

考点12：抛射剂分类

四大类：氯氟烷烃(俗称氟利昂，已不用)、氢氟烷烃HFA-134a和HFA-227(七氟丙烷)、碳氢化合物(丙烷、正丁烷、异丁烷)及压缩气体(二氧化碳、氮气、一氧化氮)。【优路口诀】不要玩泡芙，太气人了。

考点13：软膏剂基质

软膏剂：油脂性基质包括烃类、动植物油脂、类脂及硅酮类物质，常用的油脂性基质有凡士林、石蜡、液状石蜡、硅油、蜂蜡、硬脂酸、羊毛脂等。水溶性基质主要有聚乙二醇、卡波姆、甘油、明胶等。

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考点14：栓剂常用的基质

(1) 油脂性基质：可可豆脂;半合成或全合成脂肪酸甘油酯(是目前取代天然油脂的较理想栓剂基质)。

(2) 水溶性基质：①甘油明胶：易滋长霉菌等微生物，需添加抑菌剂。不可用于与蛋白质发生配伍变化的药物(如鞣酸、重金属盐等)。以其为基质的栓剂贮存时需注意干燥环境中的失水性。②聚乙二醇(PEG)：无需冷藏，贮存方便，但吸湿性较强，对黏膜有刺激性;加入约20%的水润湿或在栓剂表面涂鲸蜡醇、使用硬脂醇薄膜可减轻刺激。不宜与银盐、奎宁、乙酰水杨酸、苯佐卡因、氯碘喹啉、磺胺类等药物配伍。③泊洛沙姆：目前栓剂基质中应用最为广泛的高分子材料。

考点15：取代基对生物活性的影响

①烃基，可提高化合物的脂溶性，增加位阻，增加药物的稳定性。②卤素，是吸电子基，可影响药物分子间的电荷分布和脂溶性。【优路口诀】电路。③羟基(-OH)，能增加与受体结合力，水溶性增大。④巯基(-SH)，可与重金属作用生成不溶性的硫醇盐，可作为解毒药。【优路口诀】求解药。⑤醚类(-O-)在脂-水交界处定向排布，易通过生物膜。硫醚(-S-)可氧化成亚砜或砜。⑥酰胺(-CONH-)易与生物大分子形成氢键，增强与受体的结合能力。⑦羧酸(-COOH)成酯，脂溶性增加，易吸收。

考点16：药物的手性结构对药物活性的影响

①具有等同药理活性和强度：普罗帕酮、氟卡尼【优路口诀】普通衣服都相同。②相同药理活性，强弱不同：氯苯那敏、萘普生、氧氟沙星【优路口诀】本是同生养，强弱何必争。③一个有活性，一个没活性：索他洛尔、L-甲基多巴、阿替洛尔、氨己烯酸【优路口诀】他有没有多替自己活。④产生相反的活性：哌西那朵、扎考必利、依托唑啉【优路口诀】反派必作死。⑤产生不同类型的药理活性：①右丙氧芬镇痛，左丙氧芬镇咳;②奎宁抗疟、奎尼丁抗心律失常;⑥一种有药理活性，一种有毒性：乙胺丁醇、氯胺酮、青霉胺、丙胺卡因、四咪唑、米安色林、左旋多巴【优路口诀】一路毒青饼，四米多。

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