25药师《西药二》考前三页纸考点分享：镇咳药·平喘药·抑酸剂

2025-10-15 16:02:00

优路教育为大家准备了执业药师《西药二》考前三页纸！现在小优将分享药学专业知识(二)科目考试重要考点！本次分享的有：镇咳药、平喘药、抑酸剂、抗酸剂、胃黏膜保护剂、解痉药、肝胆用药、抗心律失常药及抗高血压药等核心考点。

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考点11：镇咳药与祛痰剂

(1)镇咳药：①可待因(三镇)，适合于胸膜炎并发胸痛的严重干咳。具有成瘾性。为前药，经CYP2D6代谢为吗啡。含可待因的感冒药禁用于18岁以下青少年儿童。②苯丙哌林需整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木。③镇咳药强弱顺序：苯丙哌林>右美沙芬≥可待因≈福尔可定>喷托维林。

(2)祛痰剂：①恶心性祛痰药：氯化铵(用于酸化尿液，纠正代谢性碱中毒)、愈创甘油醚、桔梗流浸膏;②黏痰溶解剂：溴己新、氨溴索、厄多司坦、羧甲司坦、桉柠蒎、糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(2个解毒-对乙酰氨基酚、环磷酰胺)。

考点12：平喘药

①缓解轻、中度急性哮喘症状首选短效β2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林。长效β2受体激动剂(XX特罗)不单用。②抗胆碱药：短效-异丙托溴铵、长效-噻托溴铵。③吸入型肾上腺皮质激素(如倍氯米松、氟替卡松、布地奈德)可能引起口腔、咽喉部的白假丝酵母菌感染，吸药后用水漱口。④白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特、普仑司特、异丁司特)。⑤茶碱类(治疗窗窄)。⑥过敏介质阻释剂：肥大细胞膜稳定剂(色甘酸钠、曲尼司特)、H1受体拮抗剂(西替利嗪、氯雷他定等)。⑦抗Ig-E单克隆抗体-奥马珠单抗;⑧抗Ig-5单克隆抗体-美泊利珠单抗。

考点13：抑酸剂-PPI(XX拉唑)

(1)抑制H+，K+-ATP酶的活性。(2)①对质子泵的抑制作用是不可逆的。②单次抑酸作用时间可维持12h

以上。③口服采用肠溶剂型(怕酸)。④注射剂的辅料中添加氢氧化钠。(3)艾普拉唑的主要代谢酶是CYP3A4

【优路口诀】爱山寺。安奈拉唑主要经非酶代谢途径消除。(4)奥美拉唑、艾司奥美拉唑不与氯吡格雷联合使用。(5)不良反应：①增加胃肠道感染和吸入性肺炎;②高胃泌素血症;③骨折、低镁;④B12吸收障碍。

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考点14：抑酸剂-钾离子竞争性酸阻滞剂(XX拉生)、H2RA(XX替丁)

(1)钾离子竞争性酸阻滞剂-伏诺拉生、替戈拉生等;(2)西咪替丁为肝药酶强抑制剂，具有轻度抗雄激素作用，长期用药可出现男性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳等。雷尼替丁和法莫替丁对肝药酶抑制较轻或无。

考点15：抗酸剂

(1)抗酸剂仅中和胃酸，不是酸相关性疾病的首选药。(2)铝、钙剂——引起便秘;镁——腹泻;铝碳酸镁——抵消了便秘和腹泻;铝制剂：会导致低磷血症。(3)氢氧化铝：收敛、局部止血;吸附(胆盐)作用。

考点16：胃黏膜保护剂

(1)铋剂：不良反应①口中有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色;肾毒性。②避免同服牛奶等高蛋白饮食，如需合用，应至少间隔0.5h;③不能与抗酸药同时服用。(2)硫糖铝(3)吉法酯(4)维生素U(碘甲基蛋氨酸)。

考点17：解痉药与胃肠动力药

(1)抗胆碱M受体药的不良反应：口干舌燥心突突，二便难出瞪眼珠。(2)东莨菪碱用于预防和控制晕动症。

(3)胃肠动力药：①中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂：甲氧氯普胺;可引起锥体外系反应、QT间期延长、高泌乳素症。②外周性多巴胺D2受体拮抗剂：多潘立酮;③选择性5-HT4受体激动剂：莫沙必利;④拮抗多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性：伊托必利。

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考点18：肝胆疾病用药

(1)门冬氨酸钾镁;(2)多烯磷脂酰胆碱：稳定、保护、修复细胞膜。(3)解毒类：①谷胱甘肽：参与体内三羧酸循环及糖代谢。②乙酰半胱氨酸：是还原性谷胱甘肽的前体。③硫普罗宁：提供巯基;④葡醛内酯：在体内转变为葡萄糖醛酸，与肝脏或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合。(4)抗炎类：复方甘草甜素、甘草酸二铵等，有类似激素的作用。(5)抗氧化药：联苯双酯、双环醇、水飞蓟素。

考点19：抗心律失常药

(1)β受体拮抗剂(XX洛尔);

(2)钠通道阻滞剂：①Ⅰa类：奎尼丁、普鲁卡因胺;②Ⅰb类：利多卡因、苯妥英钠、美西律;③Ⅰc类：普罗帕酮。

(3)钾通道阻滞剂(延长动作电位时程药)：胺碘酮(光敏感性、角膜色素沉着、肺毒性、甲状腺功能障碍)、索他洛尔;

(4)钙通道阻滞剂：维拉帕米、地尔硫䓬(二度或三度房室传导阻滞患者禁用)。

考点20：抗高血压药-ACEI(XX普利)

(1) 用于高血压，心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、左心室功能不全、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿。

(2) 不良反应：干咳、血管神经性水肿(若出现需停用，给肾上腺素)

(3)禁忌：双侧肾动脉狭窄;高钾血症;妊娠期妇女。

(4)卡托普利一日给药2~3次，起效快，可用于高血压急症。

(5)福辛普利：肾功能不全时无需调整剂量;赖诺普利、培哚普利：肝功能损害无需调整剂量。

其余考点可见：2025年执业药师《西药二》考前三页纸汇总