快速了解五级至三级长期照护师的职业功能与要求！

优路教育温馨提示：长期照护与养老护理工作，是一项充满责任与挑战的事业。五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工，作为这一领域的不同层级力量，有着各自独特的职业功能。从基础的生活照料到专业的护理技能，从日常的功能维护到温暖的心理关怀，他们共同构建起全方位的照护体系。

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五级/初级工长期照护师的职业功能与要求

在长期照护服务领域，五级/初级工长期照护师承担着为失能人群提供基础照护服务的重要职责。其职业功能涵盖生活照护、基础护理、应急处置以及功能维护等多个方面，每个方面都有具体的工作内容、技能要求以及相关知识要求。

 

一、生活照护

生活照护是长期照护师的基础工作，涉及清洁照护、穿脱衣物、饮食照护和排泄照护等多个细节。

在清洁照护方面，长期照护师需要为长期照护对象提供头面部清洁、梳理照护，洗发照护，手、足部清洁照护，修剪指/趾甲，清洁口腔，摘戴活动性义齿并进行清洗保养，提供洗澡照护(温水擦浴、淋浴、盆浴、坐浴)，清洁会阴，整理、更换床上用品等服务。这就要求照护师掌握长期照护对象头面部清洁、梳理照护基本知识及操作注意事项，洗发照护基本知识及操作注意事项，手、足部清洁照护基本知识及操作注意事项，长期照护对象修剪指/趾甲基本知识及操作注意事项，漱口、协助刷牙等口腔卫生知识及注意事项，义齿的一般养护知识，不同方式的洗浴方法及注意事项，会阴清洁的基本方法及注意事项，以及整理、更换床上用品的操作方法及注意事项。

穿脱衣物方面，要能为长期照护对象穿脱衣服、鞋袜，掌握相应的方法要求及注意事项，还会使用简易矫形器等辅助器具并知晓穿戴方法及注意事项。

饮食照护中，需根据长期照护对象具体情况选择合适体位并协助其进食、进水，能评估长期照护对象常见膳食种类和摄入量并报告异常情况。这需要了解正确摆放进餐体位的方法及意义，以及长期照护对象常见膳食种类及摄入量要求。

排泄照护要求为长期照护对象提供床上使用便器、协助如厕等照护，更换护理垫、纸尿裤，倾倒排泄物，观察长期照护对象排泄物的性状、颜色、次数及量并报告异常情况，掌握床上使用便器、协助如厕的方法及注意事项，更换护理垫、纸尿裤的方法，排泄物的观察要点及常见异常情况。

 

二、基础护理

基础护理主要包括生命体征及血糖测量和基础感染防控。

在生命体征及血糖测量方面，要能为长期照护对象测量体温、脉搏、呼吸、血压、血糖并报告，掌握相应的测量方法及观测要点。

基础感染防控工作中，能做手部清洁，进行卫生手消毒，使用防护用品为长期照护对象进行防护，了解手部清洁的重要性及基本方法，卫生手消毒的重要性及基本方法，以及医用口罩、医用帽、外科手套等使用方法及注意事项。

 

三、应急处置

应急处置能力对于保障长期照护对象的安全至关重要。照护师要能识别长期照护对象噎食、误吸，心跳和呼吸停止等情况，掌握相应的判断方法。同时，能为噎食、误吸的长期照护对象拨打120急救电话，为心跳和呼吸停止的长期照护对象拨打120急救电话，熟悉拨打120急救电话的方法及注意事项。

 

四、功能维护

功能维护包括体位管理和日常活动指导。

体位管理中，要能协助长期照护对象翻身，进行功能体位摆放，完成床上移动、床椅(轮椅)转移，掌握相应的协助方法及注意事项。

日常活动指导方面，能指导长期照护对象使用适宜的进食辅具、排泄辅具、尿便吸收辅具，了解这些辅具的适用对象、适用原则及使用原则。

五级/初级工长期照护师的各项工作要求和技能标准，为保障失能人群的生活质量奠定了基础，也为照护师自身的职业发展提供了明确的指引。随着长期照护服务需求的不断增长，五级/初级工长期照护师的专业素养提升和规范服务将愈发重要。

 

四级/中级工照护职业能力要求

在照护领域，四级/中级工承担着重要的职责，需要具备多方面的能力来满足长期照护对象的各种需求。以下将从生活照护、基础护理、安全护理、对症护理、功能维护以及心理照护等方面详细阐述其职业功能、工作内容、技能要求以及相关知识要求。

 

一、生活照护

生活照护是长期照护的基础内容，涵盖清洁照护、饮食照护和排泄照护三个方面。

在清洁照护方面，工作人员需具备为管饲的长期照护对象清洁口腔的技能，掌握留置胃管、空肠管、造瘘管等长期照护对象口腔清洁的基本方法及注意事项。同时，要能为留置导尿管的长期照护对象清洁会阴，熟悉留置导尿管长期照护对象会阴清洁的基本方法及注意事项。

饮食照护中，能够为留置胃管、空肠管的长期照护对象提供管饲照护，了解留置胃管、空肠管的长期照护对象管饲方法及注意事项;还可以为胃/空肠造瘘的长期照护对象提供管饲照护，掌握胃/空肠造瘘的长期照护对象管饲方法及注意事项。

排泄照护要求工作人员能为长期照护对象更换尿袋，知晓更换尿袋的方法及注意事项;对尿潴留的长期照护对象进行诱导排尿，掌握诱导排尿的基本方法及照护要点;为长期照护对象使用排便辅助方法协助排便，熟悉开塞露、人工取便等辅助排便方法的操作要点及注意事项;对尿失禁、便失禁的长期照护对象进行失禁护理，了解尿失禁、便失禁的失禁护理要点。

 

二、基础护理

基础护理包括生命体征监测和感染防控。

生命体征监测方面，工作人员要能识别长期照护对象体温异常并报告，掌握体温正常范围基础知识及常见异常情况;识别长期照护对象脉率异常并报告，了解脉率正常范围基础知识及常见异常;识别长期照护对象呼吸异常并报告，熟悉呼吸正常范围基础知识及常见异常;识别长期照护对象血压异常并报告，知晓血压正常范围基础知识及常见异常。

感染防控工作中，需处理长期照护对象的呼吸道分泌物，掌握呼吸道分泌物的处理措施及注意事项;处理长期照护对象的呕吐物、排泄物，了解呕吐物、排泄物的处理措施及注意事项;为长期照护对象提供保护性隔离防护，熟悉保护性隔离防护的适用对象、基本措施及注意事项。

 

三、安全护理

安全护理至关重要，工作人员要能评估长期照护对象坠床、跌倒、烫伤、误吸、误食、噎食等风险，并协助提供防范措施，掌握坠床、跌倒、烫伤、误吸、误食、噎食等风险的评估及防范措施;对发生低血糖的长期照护对象做紧急护理并报告，了解低血糖的表现及紧急护理措施;为长期照护对象提供皮肤损伤的预防指导，熟悉皮肤损伤预防的指导方法与注意事项。

 

四、对症护理

对症护理分为症状识别和症状处理。

症状识别要求工作人员能观察识别长期照护对象咳嗽、呼吸困难等常见异常情况并记录，掌握其观察识别方法及注意事项;观察识别长期照护对象便秘、腹泻等常见异常情况并记录，了解其观察识别方法及注意事项;观察识别长期照护对象皮疹、皮损等皮肤常见异常情况并记录，熟悉其观察识别方法及注意事项。

症状处理方面，要对伴有咳嗽、呼吸困难等常见症状的长期照护对象进行调整体位、叩背排痰等基础护理，掌握其护理措施及注意事项;对伴有便秘、腹泻等常见症状的长期照护对象进行腹部按摩、饮水饮食指导、便样采集等基础护理，了解其护理措施及注意事项;对伴有皮疹、皮损等皮肤常见症状的长期照护对象进行定时更换体位、皮肤清洁、气垫减压等基础护理，熟悉其护理措施及注意事项。

 

五、功能维护

功能维护包括日常活动指导和功能训练。

日常活动指导中，工作人员要能指导长期照护对象进行翻身训练，掌握翻身训练的指导方法及注意事项;指导长期照护对象进行进食训练，了解进食训练的指导方法及注意事项;指导长期照护对象进行穿脱衣裤鞋袜训练，熟悉穿脱衣裤鞋袜训练的指导方法及注意事项;指导长期照护对象进行如厕训练，掌握如厕训练的指导方法及注意事项。

功能训练方面，需指导留置尿管的长期照护对象进行膀胱功能训练，了解膀胱功能训练的相关知识及训练要点;指导长期照护对象进行盆底肌功能训练，掌握盆底肌功能训练的相关知识及训练要点。

 

六、心理照护

心理照护包含沟通交流和精神慰藉。

沟通交流要求工作人员能选择适当沟通方式与长期照护对象沟通，掌握常用语言与非语言沟通技巧及注意事项;选择适当沟通方式与长期照护对象家属沟通，了解人际相处基本原则及注意事项。

精神慰藉方面，要能发现长期照护对象的焦虑、抑郁、淡漠等异常情绪，掌握异常情绪的特点及识别方法;及时报告长期照护对象的异常情绪，了解异常情绪报告的方式及要点。

四级/中级工在长期照护工作中，需全面掌握以上各项技能和知识，以提供专业、细致、周到的照护服务，提升长期照护对象的生活质量。

 

三级/高级工养老护理技能要求与知识体系

在养老护理领域，三级/高级工承担着更为专业和全面的职责，其工作涵盖基础护理、疾病护理、功能维护以及心理照护等多个方面，对技能和相关知识有着较高要求。

 

一、基础护理

基础护理是养老护理工作的基石，涉及生命体征监测、安全护理和用药护理等关键内容。

在生命体征监测方面，护理人员需熟练掌握多种监测技能。能够准确监测长期照护对象的体温、脉率、呼吸和血压波动情况，并及时报告异常。这要求护理人员具备体温监测、脉率监测、呼吸监测和血压监测等相关知识。

安全护理至关重要，护理人员要在长期照护对象发生坠床、跌倒、烫伤、误吸、误食、噎食等意外事件时进行紧急处理指导，为照护对象提供安全活动环境布置指导，制订预防皮肤损伤的计划并提供基础护理指导，同时针对异常行为提供针对性的护理措施指导。这需要掌握长期照护对象发生意外事件的应急处理方法、安全活动环境的布置方法、皮肤损伤的风险因素及护理方法，以及异常行为的识别和针对性护理措施。

用药护理中，护理人员要协助长期照护对象遵医嘱口服、管饲给药，协助给予外用药，这需要熟知取口服药物制剂的方法及给药注意事项、口服及管饲给药的方法及注意事项、贴敷和擦涂皮肤等外用药的方法及注意事项，以及眼部、耳部给药的方法及注意事项。

 

二、疾病护理

疾病护理聚焦于常见慢性病和传染病的护理指导。

对于常见慢性病，如高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和帕金森病等，护理人员要为长期照护对象提供健康教育及基础护理指导，需掌握这些疾病的护理常识及注意事项。

在常见传染病的预防护理方面，护理人员要为长期照护对象提供呼吸系统、消化系统和皮肤传染病的预防护理，这需要具备呼吸系统、消化系统和皮肤传染病的预防知识。

 

三、功能维护

功能维护旨在帮助长期照护对象维持和提升身体功能，包括日常活动指导和功能训练。

日常活动指导要求护理人员能指导长期照护对象进行坐位、站位、步行训练以及使用适宜辅具进行移动，需掌握坐位、站位、步行训练的适用对象、方法及注意事项，以及手杖、平车、轮椅、助行器等辅具的适用对象及使用原则。

功能训练方面，护理人员要指导长期照护对象进行主动和被动肢体活动，掌握主动和被动肢体活动的方法及注意事项。

 

四、心理照护

心理照护关注长期照护对象的心理健康，包括沟通和精神慰藉。

沟通环节，护理人员需在与长期照护对象或其家属发生冲突时进行有效沟通，采取礼貌规范的方式与团队成员沟通交流并调节不良情绪，掌握冲突情况下有效沟通的方法、团队沟通技巧以及不良情绪的调节方法。

精神慰藉方面，护理人员要识别长期照护对象情绪和行为变化的原因，并根据变化进行简单的心理疏导，了解情绪和行为变化的影响因素以及心理疏导的基本知识及方法。

三级/高级工养老护理人员需全面掌握上述技能和相关知识，以提供高质量、全方位的养老护理服务，满足长期照护对象的多样化需求。

 

总之，五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工在长期照护与养老护理领域各司其职、协同合作。随着社会需求的变化，各级护理人员需不断提升专业素养，规范服务行为，为照护对象提供更好的服务，推动整个行业持续健康发展。

 

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