中医科普|肿瘤患者常见饮食误区及科学建议

在优路教育传统师承/中医专长栏目中，我们始终关注着公众健康，特别是面对恶性肿瘤这一日益严峻的健康挑战。恶性肿瘤的发病率不断攀升，已成为威胁人类健康的一大杀手。

面对这一挑战，肿瘤的治疗不仅需要科学的方法、高度的责任心，更离不开温暖的爱心。而在肿瘤治疗这一系统工程中，科学合理的饮食同样扮演着举足轻重的角色。饮食，作为肿瘤患者日常生活中不可或缺的一部分，其影响远不止于满足基本的生理需求，更关乎患者的营养状况、体质增强及生存质量的提升。

然而，在实际生活中，许多肿瘤患者及其家属却往往陷入饮食误区，这不仅无助于病情的好转，反而可能加重病情。今天，我们就来探讨一下肿瘤患者在饮食中常见的误区，并给出科学的建议。

正如张仲景在《金匮要略》中指出“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害……所食之味，有与病相宜，有与身为害。若得宜则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗”。这句话的意思我们可以理解为合适的饮食对于养生有帮助，但不合适的饮食则可能加重疾病的发生发展。

1、汤水有营养，光喝汤就能补充营养

答案：不正确。

误区：在广东人的传统观念中，“煲汤”是一种很“大补”，甚至可以只喝汤不吃饭。

原理：殊不知汤的营养只有原料的5~10%，大部分的营养物质都留在汤渣里面。

建议：对于能正常进食的患者，在保证正常饮食的基础上可以把汤水做为辅助，并且喝汤也要吃汤渣。

2、手术后、放化疗期间要吃营养粉

答案：通常不需要。

误区：市面上有非常多的营养补充剂例如安素、蛋白粉、老年奶粉等等，配料表显示营养非常丰富，可以通过吃这些而代替吃饭。

原理：脾胃功能较弱，吸收是很有限的，人工制品远不及天然来源的食物更容易被我们的胃肠道吸收。

建议：能够正常进食吃饭的患者，可以不用额外补充营养剂，但如果胃口较差，饭量减少超过一半、吞咽困难或血液中蛋白含量明显下降者可以适当补充或调整为少食多餐。

3、肿瘤患者可以吃发物吗?

答案：因人而异。

误区：大多数肉类都属于“发物”，营养很好，但吃多了可能会引起复发转移。

原理：“发物”是一个笼统的概念，我们通常认为是一类可以诱发疾病发生、导致疾病复发的食物，以味甘、性温热的组合多。关于“发物”与肿瘤的关系其科学性还有待考证，能否引起肿瘤复发转移还缺乏足够的证据。

建议：根据患者体质来看，如果体质偏热，应忌牛羊狗等辛热食物，而如果体质偏寒，则可以食用。不提倡过分避忌“发物”，以免影响营养均衡性。

4、盲目依赖补品、保健品或偏方

答案：不正确。

误区：很多患者及家属盲目购买大量冬虫夏草、海参、燕窝、花胶等补品以及民间偏方、昂贵的保健品，认为可以抗癌。

原理：中医讲究辨证论治，这个偏方对别人有效对你可能并不合适，不能盲从，不然可能会适得其反。

建议：听从中医师或营养师的意见选择合适的补品或选择性味平淡的补品。

5、肿瘤患者要多吃水果

答案：不正确。

误区：水果富含维生素，肿瘤患者多吃水果可以保证营养，甚至起到抗癌的作用。

原理：其实人体所需的维生素很少，再者肿瘤患者脾胃较弱，进食过多的生冷水果会引起脾阳受损，影响胃口或容易导致腹泻。

建议：用蔬菜替代或补充善存等复合维生素。

6、乳腺癌患者不能吃豆制品?

答案：可以吃。

误区：豆类含有很多雌激素，会刺激乳腺癌的复发转移，所以乳腺癌患者不能吃豆制品。

原理：第一，人体雌激素升高与乳腺癌病因密切相关，而大豆含有的激素是植物雌激素(即大豆异黄酮)，而植物雌激素≠人体雌激素。第二，目前没有确切证据表明大豆及其制品诱发乳腺癌，相反，食用大豆及其制品能降低罹患乳腺癌的风险。此外，大豆营养价值高，蛋白质含量约22%-37%，还含有大豆异黄酮、大豆皂苷、大豆磷脂等多种有益于健康的成分，在保护心血管，在降血脂、抗氧化、控制体重方面也有一定优势。

建议：乳腺癌患者食用大豆及豆制品是安全且有益的。

7、吃得越好肿瘤生长越快，少吃点可以饿死肿瘤

答案：不正确。

误区：很多肿瘤患者担心吃得营养过盛会促进肿瘤细胞生长，而不敢多吃，有的肿瘤患者则听说可以通过“饥饿疗法”来饿死肿瘤细胞，认为自己不吃，肿瘤细胞没有了能量来源，就可以饿死肿瘤细胞。

原理：其实肿瘤细胞不同于正常细胞，即使机体不吃不喝，肿瘤细胞也会通过异常代谢消耗机体储存的营养，不仅饿不死肿瘤细胞，还可能会造成机体营养不良，导致免疫力低下，加速疾病恶化。

建议：正常进食，不刻意减少饭量，七分饱，不要吃到肚子很撑。

8、肿瘤患者能吃甜食吗?

答案：少吃。

误区：吃多了甜食会给肿瘤细胞提供营养，帮助它快速生长。

原理：我们身体所有的细胞都需要糖来供给能量，相对而言，肿瘤细胞比正常细胞增殖更为迅速，对糖的需求量更大，但不至于因为吃甜食而帮助肿瘤生长。美国癌症研究所2009年发布的建议：应限制精制糖的摄入，女性每天不超过25克，男性每天不超过38克。

建议：少吃，甜食容易滋腻碍脾，影响消化。

9、有没有所谓的“超级抗癌食物”?

答案：没有。

误区：网上说某某食物有抗癌作用，要多吃，于是每天或者经常吃某几种食物。

原理：我们通常说的防癌食物是指，这种食物中的某种营养成分可能有降低肿瘤发生的风险，比如：富含ω-3多不饱和脂肪酸的深海鱼;富含白藜芦醇、萝卜硫素、大豆异黄酮、番茄红素、玉米黄素等天然植物化合物的蔬菜和水果;富含膳食纤维的全麦类食物等。但我们不能以偏概全地认为，富含这些营养素或天然化合物的食物在各种实验中发现可能有抗肿瘤的效果，就推断这些食物就是“超级抗癌食物”。

建议：均衡饮食，食物多样化，才能保证各种营养都能够吸收得到，这样免疫系统才能更好地去与肿瘤对抗。

10、肿瘤患者到底怎么吃才合适?

我们中医理解的健康饮食是讲究阴阳平衡的，合理的饮食结构应该是五味(酸苦甘辛咸)平衡，荤素适宜，不偏不倚;进食宜不饱不饥，清淡不腻，热无灼灼，寒无沧沧(寒温适中)，才能达到《素问·上古天真论》所言：“上古之人，其知道者……饮食有节……而尽终其天年，度百岁乃去。”

（文章来源于广东省中医药局）

通过今天的分享，我们不难发现，肿瘤患者的饮食管理并非简单的一日三餐，而是一门需要科学指导和细心呵护的学问。在优路教育传统师承/中医专长栏目中，我们始终强调中医阴阳平衡的理论在饮食搭配中的重要性，即“寒者热之，热者寒之”，倡导根据每个患者的不同体质来制定个性化的饮食方案。

只有这样，才能尽可能地发挥饮食在肿瘤患者康复过程中的积极作用。同时，我们也呼吁广大肿瘤患者及家属，在面对纷繁复杂的饮食信息时，要保持清醒的头脑，避免盲目跟风或轻信偏方，而是应该寻求专业医师或营养师的建议，制定科学合理的饮食计划。让我们携手努力，为肿瘤患者的康复之路贡献一份温暖和力量。