中医科普|如何正确进行小儿捏脊：适应证及注意事项详解

在育儿过程中，小儿保健推拿作为一种自然、温和的健康管理方式，越来越受到家长们的青睐。其中，小儿捏脊作为一种传统而有效的推拿手法，因其操作简单、效果显著，深受父母们的喜爱。然而，在享受捏脊带来的益处的同时，家长们也需了解，小儿捏脊并非适用于所有孩子，其操作手法和适应证也需严格遵循中医理论。优路教育中医师承专长培训栏目深知这一领域的重要性，特此为大家带来关于小儿捏脊的深入解析，帮助家长们更好地理解和运用这一传统推拿手法。

小儿保健推拿中父母喜欢的手法，恐怕非小儿捏脊莫属。

社会上出现品类繁多的育儿书籍、资料及大批形形色色的小儿推拿专家，在谈论起小儿捏脊时皆是讲述其好处，比如疏通经络、促进气血运行、改善脏腑功能、调和脾胃以及增强机体抵抗力等，而对于不适宜的情况，或者怎样捏脊，手法上要注意什么，往往没有谈及。

这就给父母一个错误的信号，认为每个孩子都适合做小儿捏脊，都可以用同样的手法，无需医生进行辨证。

事实上，小儿捏脊是需要在中医理论指导下，根据小儿的生理特点，通过中医辨证，对证取穴，通过正确的手法作用于人体特定部位，以调节机体的生理、病理状态，从而达到治疗疾病的目的。

日常保健以上捏脊为主

捏脊是在后背的膀胱经和督脉上操作的，包括上捏脊和下捏脊。因为日常保健下捏脊用得比较少，所以父母大都只知道上捏脊。上捏脊与下捏脊有不同的适应证，要了解其适用症状就得知道捏脊的原理。

上捏脊

从长强穴(尾骨尖附近)向上捏至大椎穴。督脉主一身之阳气，督脉上几个主要穴位都是升阳的穴位。根据经络按摩“顺经为补，逆经为泻”的原则，顺督脉自下而上捏脊的目的是升阳，属补法。

下捏脊

顺序跟上捏脊相反，逆泻督脉，有清热泻火通便之效，属于泻法，平时多用于实热证，比如发热或便秘的治疗，很少用于平时保健。实际运用中，下捏脊往往只捏不提，或单用推背代替。

有的家长盲目相信捏脊的保健效果，觉得捏得越多越好，每日给孩子捏上十几二十遍，而且早上捏完晚上还继续捏。其实，长时间捏脊反而容易给孩子造成伤害。

小儿捏脊适应证

1.胃肠疾病：积滞、厌食;消化不良、腹泻等脾胃疾病都可用捏脊疗法来治疗。

2.肺系疾病：捏脊通过刺激督脉和膀胱经，能调和阴阳，健脾理肺，从而达到提高免疫力，减少呼吸系统感染的作用。

3.夜啼、睡眠不安：捏脊疗法能调理脾胃，帮助宝宝安然入睡。

4.遗尿、多汗：通过捏脊来刺激人体脊柱两侧的植物神经干和神经节，可以起到防遗尿、止汗的作用。

捏脊的注意事项

时段

小儿捏脊(上捏脊)一般在早晨起床后进行疗效较好。捏脊前要露出整个背部，力求背部平、正、肌肉放松。

温度

捏脊时室内温度要适中，捏脊者的指甲要修整光滑，手部要温暖，手法宜轻柔、敏捷，用力及速度要均衡等，捏脊中途尽量不要停止。

时间

每次捏脊时间不宜太长，以3-5分钟为宜。

年龄

捏脊疗法适于半岁以上到7岁左右的宝宝。年龄过小的宝宝皮肤娇嫩，掌握不好力度容易造成皮肤破损;年龄过大则因为背肌较厚，不易提起，穴位点按不到位而影响疗效。

禁忌

宝宝背部皮肤有破损，患有疖肿、皮肤病者禁止捏脊。

手法

开始做时手法宜轻巧，以后逐渐加重，使小儿慢慢适应。要捏捻，不可拧转。捻动推进时，要直线向前，不可歪斜。

拇指在前位捏脊法

双手的中指、无名指、小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直，拇指指腹对准食指的第二指关节挠侧，虎口向前，双手食指紧贴皮肤并向前推动，将皮肤推起，然后双手拇食二指把皮肤捏起来。

拇指在后位捏脊法

用拇指的挠侧顶起皮肤，食中指前按，拇、食、中三指指端挟住皮肤并捏起，同时稍用力提拿，双手交替移动向前。

小儿捏脊操作虽简单易学，但并非人人适合，家长们在使用过程中要注意辨证捏脊。当然，如果孩子生病了，还是及时到医院诊断治疗，以免延误或加重病情。

（文章来源于广东省中医药局）

通过今天的分享，我们深入了解了小儿捏脊的适应证、操作手法及注意事项。优路教育中医师承专长培训栏目始终致力于传承和发扬中医文化，为广大家长提供科学、专业的育儿知识。我们提醒家长们，在进行小儿捏脊时，务必结合孩子的实际情况，辨证施治，避免盲目操作。同时，若孩子出现任何不适或病情加重的情况，应及时就医，以免延误治疗。让我们携手合作，为孩子们的健康成长保驾护航！