2025年中医师承备考 | 主统血的是哪个器官？

2025-01-25 18:00:00

在中医学中，脾被誉为“后天之本”，不仅是消化吸收的关键脏器，更担负着主统血的重要职责。中医讲“脾统血”，意指脾的功能能够约束血液运行于经脉之内，防止溢出。这一功能对于维持人体内环境的稳定起着重要作用。理解“脾主统血”的精髓，不仅能帮助我们更好地调养身体，也更深刻地体会到中医理论的智慧与哲学思辨。

在中医理论中，脾与血的关系尤为密切。脾属土，居中州，是气血生化之源。气血旺盛，五脏才能得以滋养，而“脾主统血”正是确保血液和脏腑正常运行的基础。

1. 脾的运化功能

脾的运化功能是指它消化水谷精微，将其转化为气血，从而滋养全身。脾气健旺，则气血生化充足，逆之则可导致气血不足。《黄帝内经》提到：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，正是强调脾胃在营养物质代谢中的重要作用。

2. 脾统血的机制

脾统血的关键在于它的固摄功能。脾气有助于统摄血液，使其循行于经脉而不溢出。如果脾气正常，则能有效控制血液在体内的流动；反之，脾气虚弱可能导致各种出血症，如便血、鼻衄等。

当脾的统血功能失常，会引发多种症状，这对我们的健康影响重大。

1. 出血症状与脾虚

脾虚统血无力，常表现为各种形式的出血。患者多伴有面色萎黄、疲倦乏力、食欲不振等脾虚症状。传统中医治疗以补脾为主，常用四君子汤、归脾汤增强脾的功能，兼以止血。

2. 肢体和面部水肿

脾虚运化失司，同样会导致水液代谢障碍，从而引发水肿。中医通过健脾化湿的办法，恢复脾的正常功能，同时促进水液代谢。

调理脾的功能，维持其统血作用，在中医养生中占据重要地位。通过饮食、生活方式和针灸等综合调理，可以有效改善脾的功能。

1. 饮食调养

饮食调理是改善脾胃功能的基础。中医建议多食用健脾益气的食物，如红枣、山药、莲子、薏苡仁等。这些食材不仅能提高脾的运化功能，还能增强其统血能力。

2. 生活作息

养成规律的饮食和作息习惯，有助于保护脾胃功能。应尽量保持三餐定时，避免过食生冷和辛辣厚味，保持充足的睡眠，这些都有助于增强脾的运化能力。

3. 针灸按摩

通过针灸和按摩特定的穴位，如足三里、脾俞，可以提升脾的功能。足三里是胃经的重要穴位，刺激足三里能促进脾胃功能，并增强免疫力。这样的中医疗法能够有效稳固气血，提高脾的统血能力。

中医认为情志活动也会影响脾的功能。恰当的心理调节，可以促进脾的健康。

1. 心情舒畅

在情绪调节中，脾喜燥，忌湿。如果情绪长期抑郁，会导致脾的运化失调，进而影响气血的生成与运转。保持开朗的心态，有利于气机的正常升降，优化脾的统血职能。

2. 芳香疗法

芳香疗法是通过嗅觉对情绪与内分泌调节起到作用的中医疗法之一。使用桔梗、陈皮、薄荷等芳香植物可理气醒脾，有助于疏解情绪，提高脾的功能。

掌握脾统血的理论，不仅能够帮助医学从业者在临床中灵活辨证施治，也可以帮助普通人在日常生活中做好自我养生。

脾主统血的理论充分体现了中医关于人体全息观的重要性。通过合理调理脾胃，不仅可以为气血的生成提供源源不断的动力，还能有效控制血液的正常运行。希望每一位读者都能在日常生活中了解并践行中医的智慧，在细心调理中焕发健康的光彩。愿我们在中医的指导下，收获气血和顺、身体康健的人生。