中医师承 | 每天一起学中医：走进肛门直肠疾病

肛门直肠疾病是中医外科中的常见病，其病因病机复杂多样，诊断与治疗也需细致入微。本文为中医师承学员及考生详细讲解肛门直肠疾病的病因病机和二痔的诊断知识。

一、病因病机

肛门直肠疾病的病因病机可归纳为以下几个方面：

风：风邪入侵，导致气血运行不畅，经络受阻，进而引发肛门直肠疾病。

湿：湿气内蕴，阻滞气机，影响肛门直肠部位的血液循环和代谢，易导致疾病发生。

热：热毒内盛，灼伤津液，使肛门直肠部位干燥，易于受损，从而引发疾病。

瘀：血瘀气滞，经络不通，导致肛门直肠部位血液循环障碍，形成淤血，引发疾病。

气虚：气虚则推动无力，影响肛门直肠部位的血液循环和脏腑功能，易于导致疾病。

血虚：血虚则濡养不足，使肛门直肠部位失去足够的营养支持，易于受损，引发疾病。

二、二痔-诊断

在肛门直肠疾病中，痔疮是常见的类型，其中外痔和混合痔尤为多见。

外痔

外痔是指发生于齿状线以下的痔疮，主要由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成。根据临床表现和病理特点，外痔可分为以下四种类型：

静脉曲张性外痔：主要表现为肛门部位出现柔软的肿块，伴有坠胀感。

血栓性外痔：由于痔外静脉丛内血栓形成，导致肛门部位出现剧烈疼痛，肿块质地较硬。

结缔组织外痔：由于反复发炎和纤维增生，形成皮赘样肿块，一般无明显症状。

炎性外痔：由于肛门部位皮肤受损或感染，导致炎症反应，出现红肿、疼痛等症状。

混合痔

混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。混合痔多发于截石位3、7、11点处，以11点处最为多见。混合痔兼有内痔和外痔的双重症状，如便血、疼痛、坠胀感等，严重时可影响患者的正常生活和工作。

肛门直肠疾病是中医外科中的常见病，其病因病机复杂多样，诊断与治疗需根据具体病情进行个体化处理。本文详细介绍了肛门直肠疾病的病因病机和二痔的诊断知识，希望对中医师承学员及考生有所帮助。在日常学习和实践中，应不断积累经验，提高诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。