老专长 VS 新专长：核心区别解析与选择指南！

一、政策依据与实施现状

• 老专长：依据 2007 年实施的《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部 52 号令）。
• 新专长：依据 2017 年实施的《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（国家卫生计生委 15 号令）。
• 现状：目前 52 号令与 15 号令共同实施，为不同背景的中医学习者提供路径。
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二、核心区别对比

（一）报考条件

• 老专长：
  • 跟师学习满 3 年，或经多年（一般 5 年以上）中医医术实践且医术确有专长。
  • 需 2 名中医类别执业医师推荐，推荐医师为长期临床实践所在地县级以上中医药主管部门指定人员。
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• 新专长：
  • 跟师学习满 5 年；或具有医术渊源，在中医医师指导下实践满 5 年（或《中医药法》施行前已实践满 5 年）。
  • 需至少 2 名中医类别执业医师推荐，推荐医师由长期临床实践所在地省级中医药主管部门规定，要求更细化。
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（二）考试内容

• 老专长：
  • 临床实际本领考核：包括中医基本操作（针灸、推拿等）和中医临床答辩（病例诊断、病因分析等）。
  • 综合笔试：涵盖中医基础理论、诊断学、中药学、方剂学等基础知识。
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• 新专长：
  • 内服方药类：考核医术渊源、中医基础知识、诊断技能、用药安全等，以现场陈述、问答、实操为主。
  • 外治技术类：考核医术渊源、外治技术操作要点、安全风险防控等，通过现场展示、问答考查。
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（三）执业范围

• 老专长：
  • 取得《传统医学医术确有专长证书》后，需实习 1 年方可报考执业助理医师。
  • 无独立行医资格，仅作为考取助理医师的跳板，执业范围限于基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室等）。
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• 新专长：
  • 取得《中医医术确有专长证书》后，可在注册范围内以个人开业或在医疗机构执业。
  • 可直接备案开诊所，执业范围限定于专长领域，灵活性更高。
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（四）证书与考核形式

• 老专长：采用 “实践技能 + 综合笔试” 的传统考核形式，难度相对较低；证书含金量较低，需衔接助理医师考试。
• 新专长：以专家评议方式考核，无笔试，难度较高；证书含金量高，可直接执业，推荐医师审核严格（对专业、职称等有要求）。
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三、选择建议与注意事项

• 优先选新专长的情况：若有 5 年以上针灸、正骨等专项技术经验，能解决基本诊疗问题，且有符合要求的推荐医师，可优先选择，一步获得行医资格。
• 优先选老专长的情况：若推荐资源有限、无明确专项技术，或跟师时长不足 5 年，可先报考老专长，后续衔接助理医师考试。
• 注意事项：各省份政策执行差异明显（如北京、江苏审核严格），报考前需仔细研读当地公告，避免因政策细节疏漏影响报考。