中医师承跟诊与笔记攻略！500学时要求 + 笔记撰写技巧！

2025-08-29 18:10:42

优路教育提醒：中医师承跟诊需满足 “每年至少 500 学时” 要求，跟诊证明需规范出具，且学习笔记无固定格式但需抓核心要点，做好跟诊与笔记记录，才能为出师考试与临床实践打下基础。

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一、跟诊：学时要求与证明规范

（一）1. 学时要求：每年 500 学时，兼顾质量与数量

跟诊时间取决于导师出诊安排，需合理规划（如每周跟诊 2-3 天，每次 4-5 小时），确保年度学时达标；跟诊时需专注观察，记录导师辨证、用药、操作细节，避免 “只打卡、不学习”。

（二）2. 跟诊证明：需包含 3 大核心信息

无论民营诊所还是公立医院，证明需注明 “学员姓名、跟诊时间范围、跟诊地点”，由导师签字 + 机构盖章，确保证明合规可查，避免因信息不全影响备案。

二、学习笔记：无固定格式，抓 3 类关键内容

（一）1. 病例记录：简化但完整

记录患者症状、体征、诊断结果（如 “患者女，45 岁，头晕伴乏力 3 月，辨证为气血两虚”），无需照搬病历，重点体现 “诊疗关键信息”。

（二）2. 治疗方案：清晰记录细节

包括导师采用的治疗方法（如 “针灸取穴：百会、风池”）、用药（如 “归脾汤加减：党参 15g、黄芪 20g”），标注剂量与用法，便于后续复习。

（三）3. 导师讲解：提炼辨证思路

记录导师对病例的分析（如 “头晕因气血不足，不能上荣头目，故用归脾汤益气健脾、养血安神”），将理论与实践结合，培养中医思维。

三、跟诊常见疑问解答

能否兼顾全职工作：跟诊时间较长（需满足 500 学时），一般难以兼顾全职，建议选择兼职或灵活工作，确保跟诊时间；
零基础如何跟诊：先自学中医基础理论（如通过网络课程、教材），跟诊时多提问，将基础知识点与导师操作对应，避免 “听不懂、记不住”。

跟诊与笔记是中医师承积累临床经验的核心环节，既是对学习过程的记录，也是出师考试的重要复习资料。优路教育建议，跟诊时随身携带笔记本，当天整理记录避免遗忘；定期回顾笔记，将相似病例归类分析，逐步形成自己的诊疗思路，让跟诊学习真正转化为临床能力，为后续执业打下坚实基础。

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