高中文凭也可考中医执业医师？师承新政全解析

全国基层中医医师缺口达7万人的背景下，一个政策突破引发广泛关注：根据原卫生部52号令及《医师法》规定，高中文凭者通过系统师承学习可考取中医执业医师资格。这一政策为非医学专业背景者打开了入行通道，但不少人仍困惑于具体路径和学历门槛的设置逻辑。

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01、双轨并行：师承考医师的两种路径选择

1)高中学历，可以通过三年师承和五年师承

高中文凭着实现中医执业梦想的，可以选择三年制或五年制师承路径。

三年制路径依据2007年52号令，适合希望想系统学习中医知识的学员，需完成连续三年跟师学习，通过出师考核后实习1年，考取助理医师资格后执业满2年可报考执业医师，全程约6年。五年制路径则依据2017年15号令，侧重培养专科特长，学员跟师5年后通过专长考核可直接获得《中医(专长)医师资格证书》，具备限定范围的处方权。

2)三年师承和五年师承的行医全过程

√三年师承第一步：确立合法师承关系

师徒双方需签订统一制式合同，经公证后1周内(部分省份30天)必须到卫健委备案。备案材料需包含身份证明、高中以上学历证明、指导老师资质证明(15 年临床经验或副高以上职称)、医疗机构同意带教证明等原件及复印件，材料不全或超时备案将导致学习无效。

√三年师承第二步：跟师学习

需完成1500学时理论学习与420个临床日实践。理论涵盖中医基础理论、经典著作等内容，实践则需每周记录3个以上真实病案并由导师签字确认。广东省等地区已启用数字化监管系统，实时追踪学习进度，多点执业的导师还需提供劳务协议避免“挂名带教”。

√三年师承第三步：出师考核

跟师满3 年后可参加省级中医药管理部门组织的出师考核，分为实践技能和综合笔试两部分。实践技能侧重辨证论治、针灸操作等临床能力，笔试涵盖中医基础理论、中药学、方剂学等核心知识。

考核前需准备《传统医学师承出师考核申请表》、学历证明、导师资质证明、经公证的合同、跟师学习记录等材料，经县级卫健部门初审后报市级审核。值得注意的是，实践技能合格成绩两年有效，笔试合格成绩当年有效，需合理规划备考时间。

√三年师承第四步，助理医师实习期

取得出师证后，需在基层医疗机构实习1 年，由机构出具《实习考核合格证明》，江苏、安徽等省明确要求实习单位与师承备案地一致，跨省实习可能影响报考资格。

√出师考核第五步，参加助理医师资格考试

凭借出师证并通过助理医师考试后，算是获得合法行医初步资质。获得助理医师证书后，就可以在限定的乡镇卫生院、社区卫生服务中心就业。

每天花30分钟做“诊疗复盘”：记录“辨证错误-用药调整-患者反馈”，每月找带教老师点评1次。如果辨证总出错，就把《伤寒论》里的经典条文拆解成“症状 - 病机 - 方药”表格;实操不熟练的话可继续跟着老师空余时间学习。

√出师考核第六步：执业医师考试

拿到助理证后别着急跳槽，这几年是积累临床经验的黄金期。政策要求助理医师满5年才能考执业，正好用这段时间深耕基层常见病，建议主攻3- 个优势病种，积累300+完整病案。

五年制路径则更强调临床专长培养，除满足高中以上学历要求外，需提供至少两名中医执业医师的推荐意见。完成五年跟师学习后，通过省级中医药管理部门组织的专长考核，可获得在限定范围内独立执业的资格，若想拓宽执业范围仍需考取通用执业医师资格。

02、师承要求: 为什么要求必须要高中学历

52号令设置高中以上学历要求是基于历史经验、教育规律和行业规范的综合考量。

从历史维度看

1950年代我国曾尝试大规模培养中医徒弟，因缺乏学历筛选机制，导致培养质量参差不齐，到1960年实际合格人数仅达目标的20%。中国中医科学院杨金生所长指出：正规师承教育必须建立基本文化门槛，医疗机构使用“祖传”等非规范学历表述是不合适的。

从教育规律看

中医经典多为文言文撰写，《黄帝内经》《伤寒杂病论》等著作蕴含丰富的古代哲学思想，需要一定的文字理解能力和文化素养才能准确把握。南京中医药大学研究显示，具备高中文化程度的学员对中医理论的理解深度和学习效率显著高于低学历者，这直接影响临床诊疗的准确性。中医辨证论治体系要求学习者能分析症状关联、理解方剂配伍逻辑，这些都需要基础文化教育奠定的思维能力。

从行业规范看

学历要求是最低限度的质量管控。医疗行业关系公众健康，必须设置准入门槛。高中以上学历作为普遍认可的基础教育终点，既能保证学员具备基本学习能力，又不会过度限制人才进入，在扩大基层中医供给与保障服务质量间取得平衡。政策同时保留灵活性，2017年15号令对确有专长人员放宽了学历要求，通过“跟师 5 年+推荐机制+临床考核”的三维评价体系，为长期实践者开辟通道。

03、实操指南：避坑要点与政策红利

各省在执行师承政策时存在细节差异，需重点关注地方细则。山东省要求出师考核前必须完成不少于120学时的继续教育，广东省则将考核集中在广州中医药大学进行，江苏更将师承政策与编制福利挂钩，对中医类人才提供 “免试入编” 待遇。

实操中需规避三大风险点：一是备案时效风险，青岛要求公证后1周内完成备案，浙江、湖北等地曾出现超时导致学习时间清零的案例;二是材料真实性风险，跟师笔记、临床记录需经医疗机构核对，弄虚作假会导致考核资格取消;三是地域限制风险，安徽、湖北等省要求实习单位与备案地一致，跨省流动需提前咨询主管部门。

符合条件的学员可关注地方补贴政策，浙江桐庐对基层师承人员提供 4.6万元全周期补助，安徽舒城则对编外中医医师每年补助1.5万元，但这类福利通常与服务年限挂钩，违约需退还补助。2025年多地优化了师承政策，如青岛市简化备案流程，广东省加强数字化监管确保跟师质量，这些变化都有利于学员规范发展。

小优想说：

随着“十四五”中医药人才规划推进，师承政策正成为填补基层人才缺口的重要途径。对于高中文凭的中医爱好者，这一政策提供了规范化的职业发展通道，而学历门槛的设置，正是为了确保每一位通过师承成长起来的中医都具备基本的专业素养。

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