中医师承跟师笔记分为哪几类：搞不清分类总写流水账？

很多准备中医师承考试的朋友一提起跟师笔记就头大，常问“中医师承跟师笔记分为哪几类”。说白了，跟师笔记主要就分理论学习笔记和临床实践笔记两类，这是优路教育在师承栏目里反复提醒的核心点。全文小优会结合备考痛点，聊聊这两类笔记到底记什么、怎么记才不算白费功夫，顺便也说说和执业药师考试复习相通的思路，帮你把零散学习串成线。要是你也在为笔记分类乱、考核材料不达标发愁，不妨往下看看，说不定能少走些弯路。

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先弄明白：跟师笔记为啥非分两类不可?

咱们得知道，中医师承跟师笔记分类不是拍脑袋定的。按要求，它主要拆成理论学习笔记与临床实践笔记。有些省份像云南，还细到继承人每年要写不少于90次跟师笔记、12篇心得和20份医案，其实也跳不出这两大框。小优觉得，这就像做饭分“菜谱”和“实操”——光背方子不下厨，永远成不了好厨子。顺便提一句，考执业药师也得理论加刷题，道理是通的。

第一类：理论学习笔记，别光抄书

理论学习笔记，是你在老师指导下学经典、听课、看资料后，把核心知识点和心得用手抄记下来，还得老师签字。比如背《伤寒论》条文，别死抄，结合跟诊的脾虚病例写批注才有用。小优见过有人一本子全是摘抄，考官一看就摇头。咱们记的时候，可以仿着“关键词+短句”提炼，像“眩晕辨证：血虚→归脾汤为主”。这块跟执业药师记药理学要点很像，都得自己嚼碎了再写。

第二类：临床实践笔记，拒绝流水账

临床实践笔记是跟师坐诊时，记患者主诉、症状、查体、诊断思路、治疗方案(方药或针灸)的，也要老师认可。宁夏等地要求每周跟师不少于3天、每天笔记300字以上，还得标学时。小优提醒，最怕只写“开桂枝汤”，不写老师为啥用、舌脉咋样。你可以按“一案三式”整理：基本信息、辨证还原、方药解析加个人心得。这跟执业药师记临床用药案例，也是一个理儿。

地方要求有差异，签字时长别马虎

虽说大类就俩，但中医师承跟师笔记内容要求因地而异。江苏要医案完整呈现四诊，安徽交季度心得，宁夏少学6个月笔记无效。小优唠句实在的，别等考核前才发现少签字。平时每周1-2次跟师，1500学时稳稳的。把笔记分好类、写真实，将来不管是出师还是转考执业药师，都是你的“救命手册”。

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备考资料：

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跟师笔记这件事，真没必要想太复杂。分清理论、临床两类，照着规范写、常复盘，备考中医师承考试就踏实多了。小优在优路教育分享这些，就是盼着你少踩坑，把中医本事真学到手。