浙江中医师承跟师学习记录要求（3年计划）指南

你是否在繁忙的工作间隙，感到中医学习之路漫长而迷茫？面对堆积如山的典型条文，苦恼于不知如何转化为临床思维？看着指导老师接诊时行云流水的操作，却担心自己记录不够规范，无法通过出师考核？

这些问题困扰着许多渴望转型的职场人，问题的关键往往不在于你不够努力，而在于缺乏一套系统、准确且符合浙江中医师承跟师学习记录要求（3年计划）的执行方案。盲目记录不仅浪费时间，更可能在考核时因细节缺失而功亏一篑。今天这份专为忙碌职场人整理的备考导航，帮你把每一分钟的跟师学习都转化为实实在在的竞争力。

本文内容基于《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部令第52号）及浙江省相关实施细则整理，因政策可能调整，建议提前向当地卫生健康委员会或中医药管理局咨询当年新要求

第一步：师承关系确立（前置必备流程）

要开始三年跟师学习，首先要完成师承关系备案，具体流程如下：

● 找符合资质的指导老师：要求具备副主任医师以上职称，或从事临床工作15年以上

● 签订由国家中医药管理局统一式样的师承关系合同

● 携带合同、公证书等材料，到指导老师执业所在地的县（区）级中医药主管部门完成备案

● 备案成功后，才可以正式计算跟师学时

地域特别提示：虽然本计划适用于浙江省，但部分地区可能要求使用统一的电子化记录平台，或对病案格式有更细化的要求，请务必在备案时向主管部门确认本地化细则，以免记录无效

夯实基础（第一年核心任务）

浙江省明确要求，三年内累计跟师学习不少于1500学时，平均每月需完成至少8个半天的跟诊，半天按4学时计算，所有学时需要指导老师按次签字确认。

第一年以基础积累和观摩学习为主，核心是把书本知识放到临床场景里消化：你需要以门诊、病房作为主战场，重点捕捉指导老师在四诊合参、辨证分析及处方用药上的思路。

比如指导老师用小柴胡汤治疗少阳证，不要只记录方剂名称，要深挖其加减化裁的思路和剂量调整的依据，这种对细节的打磨，是构建临床思维的核心。

第一年需要完成的量化任务：

● 每月整理2则典型病案，三年累计完成不低于20则，每则病案需独立成篇，包含完整的四诊信息，其中至少5则需要体现指导老师的加减化裁思路

● 熟记50首基础方剂，把《中医基础理论》《中药学》的知识对应到真实病例中理解

规范记录（核心考核要求）

学习记录的质量直接影响考核结果，每则病案必须包含完整要素：脱敏处理后的患者基本信息、主诉、现病史、舌脉象、辨证分型、治则治法、处方用药。

举个例子：记录反复胃脘痛的患者，要清晰呈现"肝郁脾虚兼痰湿"的辨证逻辑，以及四君子汤合二陈汤加减的具体应用；如果是针灸、推拿等外治法，还要详细记录穴位选择依据、补泻手法和患者反应。

除了病案，理论学习和反思也不能少：需要摘抄《黄帝内经》《伤寒论》等典型条文，结合临床案例写学习反思，每周至少完成一篇，分析指导老师辨证思维的独到之处。

阶段进阶（第二、三年核心任务）

第二年进入技能提升期，任务重心从观摩转向独立整理：

● 每周至少完成3则完整病例，结合《伤寒论》《金匮要略》梳理自己的辨证思路

● 可以根据自己的兴趣确定专科方向，比如妇科、针灸，重点整理记录指导老师的特色疗法

第三年是考核冲刺阶段，核心任务是系统化整理：

● 整理汇总指导老师的学术思想，撰写包含典型病例和学习总结的传承报告

● 考前梳理完所有100份高质量医案，提前模拟临床答辩场景

所有记录需要当日完成，最迟不超过24小时，由指导老师逐页签字确认，保证记录的真实性。

避坑指南

🔺 隐私保护红线：患者身份证号、联系方式等敏感信息必须严格脱敏，避免法律风险

🔺 格式要求提前确认：电子记录虽然允许，但部分地区要求临床实践记录手写，提前问清当地要求避免返工

🔺 存档要求：按年份分类装订，附上目录和页码，出师考核时需要提交原件和电子版备查

关于出师考核与后续路径

浙江省出师考核通常包含临床实践技能考核和综合笔试两部分，重点考核临床辨证论治能力。

拿到《传统医学师承出师证书》后，在执业医师指导下，在浙江省内的医疗机构中试用期满1年并考核合格，可以申请参加执业助理医师资格考试。

常见问题

中医师承之路，是一场关于耐心与规范的修行。通过严格执行这份三年计划，你 will 不再是信息的被动接收者，而是临床思维的主动构建者。从基础积累的扎实，到规范记录的严谨，再到阶段进阶的突破，每一步都算数。

方向比努力更重要，掌握正确的方法，能让你的每一次跟诊都成为通往执业医师资格的坚实台阶。现在就行动起来，为你的中医职业生涯按下加速键！