黑龙江中医师承跟师学习记录要求（3年计划）详解

你是否在繁忙的工作间隙，对着空白的跟师笔记发愁？是否担心因为记录不规范，导致三年的心血付诸东流？是否苦恼于无法平衡临床实践与理论梳理，感到焦虑而无助？这些都是很多黑龙江中医师承学员都会遇到的问题，大多不是你不够努力，而是没摸到清晰的要求方向。本文整理了官方要求梳理后的黑龙江中医师承3年跟师学习记录核心要求，帮你少走弯路。

🔍 学习前先明确：官方基础要求

● 主管机构：黑龙江省中医药管理局负责全省中医师承考核的统筹管理，具体报名、材料审核由各地市中医药主管部门负责

● 指导老师资质要求：一般要求具备副主任中医师及以上职称，持有有效中医类别执业医师证书，临床工作满15年以上，同时带教师承学员不超过4名

● 考核时间节点：年度考核一般在每年第四季度开展，出师考核在完成3年跟师学习后，由省级主管部门统一安排时间，具体以当年当地通知为准

● 政策依据：要求均遵循《中医药法》及黑龙江省现行中医师承管理相关文件执行

一、跟师学时要求拆分

核心总量要求

三年累计跟师不得少于1500学时，平均到每年就是500学时，这个是硬性要求，不能缺口。

日常跟诊频次

每周保证2-3个半天的跟诊时间，每月累计不少于8个半天，从师承合同公证备案完成之日开始计算时间，所有记录要和指导老师门诊时间保持同步。

多地点跟诊要求

如果指导老师在多个医疗机构出诊，每次记录必须明确标注具体出诊地点，避免时间重合或者地点模糊，影响材料审核。

二、日常跟师笔记规范

日常跟师笔记是师承考核的核心材料，必须符合以下要求：

▪ 基础必填内容：每次记录要包含跟诊日期、出诊地点、指导老师姓名、患者基础信息、四诊资料

▪ 核心内容要求：必须完整记录指导老师的诊疗思路，包括辨证逻辑、治法选择、处方用药的调整思路，要附上你自己的学习心得和存疑的地方

▪ 参考格式模板：

板块名称	填写要求
基础信息	填写日期、地点、指导老师、患者性别年龄
四诊记录	如实记录望闻问切结果，不要遗漏特殊体征
辨证分析	抄写指导老师辨证思路，标注自己的理解
治法方药	完整记录方剂名称、药物组成、剂量、加减变化
学习心得	写本次跟诊的收获，以及还不明白的问题

注意禁止事项：严禁照抄教材内容或者病历模板，必须结合当日的临床案例撰写，体现你自己的亲身参与。

三、典型医案撰写要求

除了日常笔记，每周需要独立完成1篇典型医案，年均不少于40篇，3年累计不少于120篇。

▪ 标准结构框架：

1. 患者一般信息（隐私信息做模糊化处理，只留必要内容）

2. 主诉

3. 现病史

4. 四诊摘要

5. 辨证分析

6. 治法方药

7. 按语（心得总结）

▪ 撰写核心要求：要突出指导老师的临床诊疗特点，比如针灸方向要写清楚选穴配穴思路，内科方向要写清楚方剂加减的调整逻辑，体现对疾病病机的把握。

四、典型学习心得要求

每月需要提交一篇不少于1000字的典型学习心得，年均不少于10篇，3年累计不少于30篇。

▪ 写作要点：必须把典型理论和你跟诊遇到的临床案例结合起来，不能只抄典型条文。

比如学习《黄帝内经》“脾主运化”理论，可以结合你跟诊遇到的脾虚湿盛型腹泻案例，分析典型条文对指导老师选方用药的指导作用。

▪ 载体要求：优先手写，保证字迹工整；如果是电子记录，需要打印出来后由指导老师签字确认，保证真实性。

五、真实性要求与判定标准

真实性是师承考核的核心红线，必须满足以下要求：

● 禁止后期集中补写、篡改记录内容，所有记录必须保留原始痕迹

● 原始痕迹判定标准：包括手写草稿、个人修改批注、每次的日期标注、指导老师定期审阅的签字，这些都属于符合要求的原始痕迹

● 指导老师评语要求：大部分地区要求指导老师评语不少于200字，合格评语需要涵盖以下维度：

▷ 学员的跟诊学习态度

▷ 跟师记录的完成质量

▷ 学员临床思维的成长情况

▷ 后续学习的改进建议

⚠️ 重要提醒：省级主管部门会严格核查记录和跟诊证明的一致性，一旦发现记录和实际不符，直接判定材料无效。

六、常见问题提示

七、实用学习建议

▪ 时间管理技巧：每天跟诊结束后，当天抽1-2小时整理记录，不要堆积到月底集中补写，既影响质量也不符合原始痕迹要求

▪ 避开常见误区：不要只抄指导老师处方不写辨证思路，不要照抄典型条文不结合临床，不要伪造跟诊时间和记录

▪ 和指导老师沟通技巧：每次整理完记录，定期找指导老师批阅批注，有疑问及时请教，既能提升记录质量，也能加深对知识的理解

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提醒：黑龙江省内各地市的执行细则可能会有小的差异，本文整理的是全省统一的核心要求，具体要求请以你所在地市中医药主管部门的新通知为准。

中医师承是一条需要长期积累的路，只要按照要求认真完成每一次记录，扎实积累临床经验，就能顺利走完3年学习流程，离你的中医职业目标更近一步。