医师科普|如何通过日常调护减少小儿呼吸道感染的发生

随着秋冬季的悄然而至，许多家庭开始面临一个共同的挑战——小儿呼吸道感染性疾病的高发期。孩子频繁生病，不仅让家长们忧心忡忡，更直接影响到他们的生长发育和学习生活，甚至加重了家庭的经济与精神负担。

面对这样的困境，许多家长在“坚持上学”与“在家养病”之间犹豫不决。优路教育执业医师栏目深知这一难题，特此为您带来科学调护与中医药防治的综合指南，旨在帮助家长们找到健康与学业之间的平衡点，让孩子健康成长，学业无忧。

小儿反复呼吸道感染主要表现为感冒初愈不久，或恢复期又开始发热、流涕、咳嗽，部分还会发展成下呼吸道感染，如支气管炎或肺炎。0~2岁小儿，如果每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染2~3次;3~5岁小儿，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次;6~12岁小儿，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次;同时呼吸道感染的间隔时间至少应在7天以上，就可以诊断为反复呼吸道感染。

为什么孩子容易反复呼吸道感染?

中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺常不足，加之寒温不知自调，家长照护不周，用药不规范等，就易引起反复呼吸道感染。

如何日常调护避免反复呼吸道感染?

1.注意营养和饮食习惯

小儿出生后，提倡母乳喂养，母乳营养丰富而全面，且易于吸收，母乳中含有免疫球蛋白，能增强小儿的抗病能力。按时添加辅食。保证蛋白质供给，如牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆类;多吃蔬菜及水果。避免偏食或挑食，少吃甜食、油炸炙煿之品及冷饮。

中医育儿讲求“吃七分饱”，应避免荤食进食过多或过度喂养导致食积不化，“胃不和则卧不安”，食积可以化火，亦可导致宝宝夜间睡眠不安，久而久之孩子就容易生病。

2.多户外活动以增强体质

锻炼和阳光是孩子正常发育的两大要素。天气暖和、无风的时候，多带孩子外出活动、锻炼，呼吸新鲜空气，增强体魄。但冷空气来临、大风天气或雾霾天，则尽量让孩子少出门。

3.养成良好的卫生习惯和作息规律

呼吸道疾病高发季节孩子应尽量减少去人员密集的场所，注意手卫生及佩戴口罩，若有家庭成员罹患呼吸道疾病，应做好防护，避免交叉感染。睡眠充足是孩子正常发育的重要条件之一，家长和孩子都应培养早睡早起的良好习惯。

4.锻炼御寒能力

环境温度变化过大、忽冷忽热，导致孩子呼吸道抵抗力下降，是呼吸道感染的重要原因。很多孩子在进幼儿园后就反复生病，这是因为孩子运动量大，出汗多，若不及时擦干容易受凉，此外社交增多，呼吸道感染的风险就明显增加，因此应避免和衣而睡、汗出当风或吹空调。宋代名医陈文中在养子十法中提出“若要小儿安，常带三分饥与寒”。家长需顺应四时气候变化，及时增减衣物，不要给孩子穿得太多、捂得太热。其次，可以进行适度的寒冷刺激，如游泳、冷水洗脸等，只要循序渐进、持之以恒，就能收效。

5.正规系统治疗、避免滥用抗生素

对于“复感儿”的治疗，一定要在医生的指导下合理用药、规范治疗。疾病发展有个过程，治疗要有耐心。绝大多数感冒由病毒感染导致，滥用抗生素治疗有害而无益，不仅可引起不良药物反应，而且可导致耐药及肠道菌群的紊乱。而另一方面，如果明确存在抗生素使用指征，则需足量、足疗程使用，切勿擅自停药或更改剂量、频次。

6.病后加强护理

呼吸道感染初愈之时，人体的正气耗损较多，容易出现纳差、易汗、盗汗等表现，此时通常是孩子呼吸道抵抗力差的时候，稍不注意，孩子就会再次感染，因此病后应注意护理，人多的地方空气质量差，易发生交叉感染，病后应少去人员密集的场所。

7.合理使用免疫调节剂

如怀疑存在体液或细胞免疫低下或缺陷的儿童，可通过体液免疫和细胞免疫检查以明确。如需使用免疫调节剂，也建议在医生的指导下使用。

除日常调护外，中医药防治小儿反复呼吸道感染也有显著作用。《黄帝内经》曰“正气存内，邪不可干”，反复呼吸道感染患儿常有易汗、不耐寒冷、不思饮食、纳呆纳差、面色萎黄、毛发黄软少华等正气虚弱的表现，因而主要的治疗原则就是扶助正气，尤其健运脾气。“四季脾旺不受邪”(《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》)，“调理脾胃，为医中之王道”(《古今医鉴·病机赋》)，调理脾胃能增进消化酶分泌和肠道吸收、促进机体对微量元素及其他营养物质的吸收和利用、增强机体免疫功能。经典方剂玉屏风散、四君子汤、小建中汤等对于肺脾两虚的患儿均有很好的强身健体功效。

小儿推拿，如捏脊、揉足三里等均可以通过刺激人体穴位，调畅气血，提高脏腑机能，增强机体免疫，从而预防反复呼吸道感染。

此外穴位贴敷疗法(如健脾贴)、耳穴疗法、扶阳罐、香佩疗法等也有很好的扶正作用，简便、易于被孩子所接受。

在秋冬季呼吸道感染性疾病的高发期，家长们不必过分焦虑。通过科学的日常调护与合理的中医药干预，我们完全有能力帮助孩子们抵御疾病的侵袭，保障他们的健康成长。

（文章来源于河北省医疗保障局）

优路教育执业医师栏目将持续关注儿童健康领域的新动态，为广大家长提供更多专业、实用的健康指导。让我们携手合作，为孩子们的成长撑起一片健康的蓝天！