医师科普|带状疱疹与水痘的关系：警惕这种"缠腰龙"疾病

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为什么会发生带状疱疹？

人群对水痘-带状疱疹病毒普遍易感，病毒可经飞沫和接触传播，导致原发感染即水痘，同时可潜伏到脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体抵抗力降低时，病毒被重新激活引起带状疱疹。带状疱疹可发生于任何年龄，其发生率随年龄增加显著上升。

带状疱疹的症状是怎样的？

出现带状疱疹后，常见的症状是明显疼痛的皮疹，也有些人会出现皮肤瘙痒等症状。疼痛和瘙痒等有可能在皮疹出现前几天甚至几周就已出现。典型的皮疹通常出现在身体一侧，表现为呈带状分布的水疱。皮疹由充满液体的小水疱组成，水疱会在几天内破裂并结痂。带状疱疹造成的疼痛可能很强烈，通常被形容为烧灼痛、搏动痛或刀刺痛。

虽然民间称其为“缠腰龙”，但带状疱疹的皮疹不一定只出现在腰部，皮疹还可能出现在面部、胸部、背部等，如果皮疹发生在眼周，需要高度重视，须立即就医。除了皮疹，有些人也可能会出现发烧、头痛、发冷和疲劳等症状。

带状疱疹常见的并发症是带状疱疹后神经痛。这是一种持续的神经疼痛，在皮疹愈合后可能持续几个月甚至几年，严重的会影响生活质量。其他并发症还包括水疱细菌感染、疤痕，如果皮疹涉及眼睛区域可能会导致眼部问题甚至视力丧失，在极少数情况下还会导致肺炎、脑炎或卒中。免疫系统较弱的人出现严重并发症的风险更高。

哪些人容易患带状疱疹？

任何感染过水痘-带状疱疹病毒的人都可能患带状疱疹。虽然该病在50岁以上的成年人中更为常见，但是任何年龄都有可能患病。患病风险随着年龄的增长而增加，因为当机体免疫功能降低时，会难以抑制体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒。

其他可能增加带状疱疹患病风险的因素还包括免疫系统被削弱、使用免疫抑制药物、压力大、患有慢性疾病等。

如何预防带状疱疹？

预防带状疱疹及其并发症有效的策略是接种疫苗。目前，我国在市应用的带状疱疹疫苗有两种：重组带状疱疹疫苗和带状疱疹减毒活疫苗。

重组带状疱疹疫苗于2020年在我国获批使用，用于≥50岁人群，共需接种2剂次（间隔2～6个月）；减毒活疫苗于2023年在我国获批使用，用于≥40岁人群，需接种1剂次。两种疫苗均通过国家药监部门审评审批，安全有效，满足疫苗接种年龄的人群可根据自身情况进行接种以预防带状疱疹及其并发症。

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