2025年初级护师备考 | 常见疾病的辨别特征①

走在2025年初级护师备考的道路上，考生们仿佛开启了一场知识的深度旅行。这不仅是为了通过考试，更是为了在日后能够给予患者更加有效的护理。尤其是在面对常见疾病时，能够准确辨别其特征是护理工作中至关重要的一项能力。许多时候，患者初次就诊时无法描述病症的细节，这就需要护师在护理评估中敏锐地捕捉到疾病特征。

本系列更多内容可见：初级护师考试常见疾病的辨别特征汇总

1.心力衰竭

高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大→左心衰

水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)→右心衰

2. 心脏瓣膜病

主要瓣膜杂音

出现时期 开关瓣 杂音性质

二狭 舒张期 开 隆隆样

二闭 收缩期 关 吹风样

主狭 收缩期 开 喷射样

主闭 舒张期 关 叹气样

例如：胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)→主动脉瓣关闭不全

3. 休克

出血+ P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小→失血性休克

P>100次/分+R>20次/分+Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg→休克早期

青年+上感染症状+急性左心衰+心大→心肌炎

P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉→休克体征

左心衰+休克体征→心源性休克

4.先天性心脏病

小儿+胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音+第二心音增强或亢进+肺门“舞蹈症” →房间隔缺损

小儿+胸骨左缘第3-4肋间能扪及收缩期震颤+3-4肋间Ⅲ～Ⅳ级反流性杂音;第二心音(P2)增强+左房、左右室增大→室间隔缺损

小儿+胸骨左缘第2肋间响亮的连续性机器样杂音+ P2亢进+左、右心室增大→动脉导管未闭

青紫+杵状指(趾)+蹲踞现象+缺氧发作+靴形心影→法洛四联症

5.感染性心内膜炎

发热+非特异性症状(脾大、贫血、杵状指)+动脉栓塞+心脏杂音+周围体征+“耳垂组织细胞”现象→感染性心内膜炎

6.心肌疾病

充血性心力衰竭+心脏扩大+心律失常→扩张型心肌病

青壮年+心悸+易疲劳、晕厥+胸骨左缘收缩中晚期喷射性杂音+心室壁不对称性肥厚→肥厚型心肌病

7.心包疾病

胸痛+呼吸困难+心包压塞+心包摩擦音+心包积液→急性心包炎

劳力性呼吸困难+颈静脉怒张+肝大腹水+Kussmaul征+收缩压降低、脉压变小+窦性心律→缩窄性心包炎

8.周围血管疾病

大隐静脉瓣膜功能实验(Trendelenburg试验)阳性→大隐静脉瓣膜功能不全

深静脉通畅实验(Perthes试验)阳性→深静脉不通畅

交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)阳性→交通静脉不通畅

肢体抬高试验(Buerger试验)阳性动脉造影+→血栓闭塞性脉管炎

9. 胃食管反流病

反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带→反流性食管炎

10.胃炎

饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病→急性胃炎

在2025年的初级护师考试准备中，深刻理解和掌握常见疾病的辨别特征，这不仅能帮助你在考试中取得优势，更能在未来的工作中有效提升诊疗和患者沟通的效率。每一次的学习和练习都是在为成为一名更加出色的护理工作者打下基础。努力准备的每一分每一秒，都会在未来的职业道路上绽放光彩。

对于护理的初学者来说，每一种疾病特征的熟练掌握，都是为了在患者需要时提供最适切的帮助。愿每一位考生在迎接2025年初级护师考试时，心有成竹，以出色发挥为自己的护理生涯增添辉煌的一笔，用知识和耐心给予患者信赖和呵护。让我们在护理的世界里，走出一条充满希望和光明的未来之路!