心理咨询师考点：心理正常与心理异常的区分之标准化的区分

心理正常与心理异常的区分，一直是心理学研究中的重要课题。随着社会的快速发展和人们心理需求的日益多样化，这一问题愈发显得复杂而重要。李心天教授，作为心理学领域的杰出学者，提出了一套系统的心理正常与异常区分标准，为这一领域的研究提供了有力的理论支持。接下来，我们将逐一探讨这些标准。

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考点 68：心理正常与心理异常的区分之标准化的区分

李心天对区分正常心理与异常心理提出如下四类判别标准。

(一)医学标准

在这种标准下，精神障碍是躯体疾病。如果一个人的某种心理或行为被疑为有病，就必须找到它的病理解剖或病理生理变化的依据，在此基础上认定此人有精神障碍。其心理或行为表现，则被视为疾病的症状，其产生原因则归结为脑功能失调。这一标准为临床医师们广泛采用。医学标准将心理障碍纳入了医学范畴，这种做法，对心理障碍的研究，曾经做出过重大贡献。

(二)统计学标准

在普通人群中，人们的心理特征，在统计学上服从正态分布。一个人的心理正常或异常，可根据其偏离平均值的程度来决定。以统计数据为依据，确定正常与异常的界限，多以心理测验为工具。统计学标准提供了心理特征的量化资料，比较客观，其操作简便易行，便于比较。因此，受到很多人欢迎，但这种标准也存在一些明显的缺陷。例如，智力超常或有非凡创造力的人在人群中是极少数，但很少被人认为是病态。再者，有些心理特征和行为也不一定成常态分布，而且心理测量的内容同样受社会文化制约。所以，统计学标准的普遍性也只是相对的。

(三)内省经验标准

内省经验涵盖两个方面：

一是病人的内省经验，如病人自己觉得有焦虑、抑郁或说不出明显原因的不舒适感，自己觉得不能控制自己的行为，等等;二是观察者的内省经验，如观察者把被观察者的行为与自己以往经验相比较，从而对被观察者做出心理正常还是异常的判断。这种判断具有很大的主观性，不同的观察者有各自的经验，所以评定行为的标准也就各不相同。当然，如果观察者通通接受同一种专业训练，那么，对同一种行为，观察者们也能形成大致相近的看法，甚至对许多精神障碍仍可取得共识，但对某些少见的行为，仍可能有分歧，甚至意见截然相反。

(四)社会适应标准

在正常情况下，人能够维持生理和心理活动的稳定状态，能依照社会生活的需要，适应环境和改造环境。因此，正常人的行为符合社会的准则，能根据社会要求和道德规范行事，这时，我们说他的行为是一种社会适应性行为。如果由于器质的或功能的缺陷，使得某个人的社会行为能力受损，不能按照社会认可的方式行事，那么，我们就认为此人有精神障碍。这一判断，是将此人的行为与社会行为相比较之后得出的。

李心天提出的四类心理正常与异常区分标准，各具特色且相互补充，共同构成了一个全面而科学的判别体系。医学标准强调了生理基础的重要性，统计学标准提供了客观量化的依据，内省经验标准则体现了主观感受的作用，而社会适应标准则强调了社会行为的重要性。在实际应用中，我们需要综合考虑这些标准，以做出更为准确和全面的判断。

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