优路教育 | 25执业药师考前《西药二》三页纸之10个高频考点分享！

2025-10-15 16:17:18

优路教育为大家准备了执业药师《西药二》考前三页纸！现在小优将分享药学专业知识(二)科目考试重要考点！本次分享的有：抗骨质疏松药、抗菌药物分类与机制、不良反应、抗结核药、抗真菌药、抗病毒药、抗疟药及干扰核酸合成药物等10个考点，重点突出用药注意事项与记忆口诀。

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考点41：抗骨质疏松药

(1)钙剂和维生素D(首选维生素D3)及其活性代谢物(骨化三醇、阿法骨化醇);(2)抑制骨吸收的药：

①双膦酸盐类：阿仑膦酸钠——早餐前至少30min用200ml温开水送服。服药后立即卧床有可能引起食管刺激或溃疡性食管炎。持续活动30min后才可以躺卧，不宜喝牛奶、咖啡、茶、果汁和含钙的饮料。唑来膦酸——一次5mg,一年1次。②雌激素类(替勃龙、雌二醇等);③RANKL抑制剂：地舒单抗;④降钙素类;⑤选择性雌激素受体调节剂：雷洛昔芬。(3)刺激骨形成药：甲状旁腺激素(特立帕肽)。

考点42：抗菌药物PK/PD分类

(1)浓度依赖型：硝基咪唑类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、多黏菌素、达托霉素。(2)时间依赖型：β-内酰胺类[青霉素类、头孢菌素类(除头孢曲松qd)、碳青霉烯类、头霉素类、氧头孢烯类、单环β-内酰胺类]、林可霉素类、红霉素。(3)时间依赖型且抗菌作用时间较长：阿奇霉素、替加环素、利奈唑胺、四环素类、克拉霉素、糖肽类。

考点43：抗菌药物的作用机制

(1)阻碍细菌细胞壁合成：①β-内酰胺类;②糖肽类(万古霉素);③磷霉素。(2)阻碍细菌蛋白质合成：三十而立大观寺，红绿林里五十载。(3)氟喹诺酮类(XX沙星)：作用于DNA旋转酶或拓扑异构酶IV。(4)磺胺类——抑制二氢叶酸合成酶;甲氧苄啶——抑制二氢叶酸还原酶。

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考点44：抗菌药物的不良反应

(1)青霉素类：过敏性休克一旦发生，就地抢救，肌内注射0.1%肾上腺素。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时，由于病原体死亡而致症状加剧，称为吉海反应(赫氏反应)。

(2)“双硫仑样”反应：①头孢类：头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢孟多、头孢匹胺、头孢甲肟等。【优路口诀】替你派多匹甲武士效力。②头霉素类、氧头孢烯类。③甲硝唑、替硝唑。

(3)氨基糖苷类：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断、过敏反应。

(4)酰胺醇类(氯霉素)：骨髓抑制、灰婴综合征。

(5)氟喹诺酮类：肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂、血糖紊乱、光敏反应、心脏毒性、癫痫、精神失常。18岁以下禁用!(6)万古霉素：耳毒肾毒京万红。

考点45：抗菌药物的病选药

(1)金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药林可霉素类。(2)军团菌、空肠弯曲菌肠炎、支原体肺炎首选红霉素。(3)MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染选用万古霉素;万古霉素用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌引起的伪膜性肠炎。(4)利奈唑胺用于耐万古霉素的屎肠球菌感染。

考点46：抗结核药

一线抗结核药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福布汀、利福喷丁、链霉素。不良反应：①异烟肼：周围神经炎(补B6)②利福平：类流感样综合征;尿、唾液、粪便、痰、汗液及泪液呈橘红或红棕色;③乙胺丁醇：球后视神经炎(13岁以下禁用);④吡嗪酰胺：痛风病史者慎用。

考点47：抗真菌药

(1)多烯类(两性霉素B)：与麦角固醇结合，破坏真菌细胞膜;(2)三唑类(XX康唑)：①氟康唑——隐球菌、念珠菌(曲霉菌耐药);②泊沙康唑和艾沙康唑——+毛霉属;(3)棘白菌素(XX芬净)：抑制β-(1，3)-D-糖苷合成酶，破坏真菌细胞壁，对念珠菌属活性好;(4)抗代谢药(氟胞嘧啶)：与两性霉素B联合。

考点48：抗病毒药

(1)抗疱疹病毒药：伐昔洛韦(前药)→阿昔洛韦。缬更昔洛韦(前药)→更昔洛韦。泛昔洛韦(前药)→喷昔洛韦。

(2)抗流感药：①神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦);②RNA聚合酶抑制剂(玛巴洛沙韦、法维拉韦);③血细胞凝聚素抑制剂(阿比多尔);④M2离子通道抑制剂(金刚烷胺、金刚乙胺)。

(3)抗新型冠状病毒药：①RNA依赖性RNA聚合酶(RdRp)抑制剂(莫诺拉韦);②3CL蛋白酶抑制剂(奈玛特韦/利托那韦);

(4)抗肝炎病毒药：①用于乙肝：拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、替诺福韦酯(妊娠期可用)。②用于丙肝：索磷布韦维帕他韦。

(5)抗艾滋病病毒药：①非核苷类逆转录酶抑制剂：奈韦拉平、依非韦仑、利匹韦林;②蛋白酶抑制药(XX那韦);③整合酶抑制剂：拉替拉韦、多替拉韦;④融合抑制剂：艾博韦泰。

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