2025年执业药师《药学专业知识二》C型题真题解析，助力查漏补缺

题目：

1.患者，女，66岁，2型糖尿病病史5年，高血压病史10年。口服达格列净片、格列美脲胶囊、阿卡波糖片、硝苯地平控释片、厄贝沙坦片治疗。近来饮食不规律，多次发生低血糖。因尿频、尿急、尿痛就诊，查BMI27.8kg/m2，空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L，糖化血红蛋白6.0%，尿白细胞明显增高，其他检查未见明显异常。

子题：单选题

89.该患者服用的药物中，【优路教育】低血糖发生风险较高的是( )

A.硝苯地平

B.阿卡波糖

C.厄贝沙坦

D.达格列净

E.格列美脲

答案：E

解析：格列美脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌药，低血糖发生风险较高。

子题：单选题

90.可能引起该患者尿频、尿急、【优路教育】尿痛和尿白细胞升高的药物是( )

A.厄贝沙坦

B.格列美脲

C.硝苯地平

D.达格列净

E.阿卡波糖

答案：D

解析：SGLT-2抑制剂（X格列净）可能会引起尿频、尿急、尿痛和尿白细胞升高。

 

子题：单选题

91.该患者调整治疗方案，新处方度拉糖肽注射液，【优路教育】关于该药说法错误的是( )

A.以葡萄糖浓度依赖性的方式增加胰岛素分泌

B.每日给药1次，注射时间与进食无关

C.低血糖发生风险低

D.禁用于有个人及家族甲状腺髓样癌病史的患者

E.可减缓胃排空、抑制食欲，有降低体重作用

答案：B

解析：度拉糖肽注射液每周一次给药。

 

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题目：

1.以下内容摘自“头孢克洛干混悬剂”说明书

批准日期:2007年4月25日

修改日期:2023年4月06日

头孢克洛干混悬剂说明书

【适应症】中耳炎、下呼吸道感染(包括肺炎)、上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎)、尿道感染(包括背孟肾炎和膀胱炎)、皮肤和皮肤组织感染、鼻实炎、淋球菌性尿道炎。

【规格】0.125g/袋(按C15H14CIN304S计)

【用法用量】成人：常用剂量是0.25g，每8小时一次。支气管炎和肺炎的剂量是0.25g一次，每日三次。鼻窦炎推荐剂量为0.25g，每日三次，共10日。较重的感染(如肺炎)或敏感性稍差的细菌引起的感染、剂量可加倍。每日4的剂量曾在正常人安全地用了28天。

治疗男性和女性急性淋球菌尿道炎、可给子一次3g的剂量，与丙磺舒1g联合使用。

儿童:一个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性，尚未确立

儿童常用的每日剂量是20mg/kg/日，每8小时一次，加水冲服。在较重的感染(中耳炎)和敏感性稍差的细菌引起的感染，可40mg/kg/日，最大量1g1日。当本品与食物同服时，达到的峰浓度为空腹者服用后观察到的峰浓度的50%~75%，且通常要延缓45~60分钟才出现，

【不良反应】与头孢克洛治疗有关的不良反应有:

过敏反应:根据报道，约占病人的1.5%，包括荨麻疹样皮疹(1/100)。瘙痒、荨麻疹和库姆斯试验阳性，发生率均在11200以下。

胃肠道综合症:发生率约2.5%，曾有恶心、呕吐报道伪膜性结肠炎综合症，可能在抗生素治疗期间或之后出现。有报道，在使用大量广谱抗生素后，会引起伪膜性肠炎，暂时性肝炎，罕见于报道。胆汁淤积性黄痘曾有报道。

【禁忌】对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用:

【注意事项】1.在使用头孢克洛之前，要注意确定病人以前是否对头孢克洛或其他头孢菌素、青霉素或其他药物过敏。如果本品用于对青霉素过敏病人，要加以注意，因为文献清楚地报道在B内酰胺类抗生素中会产生交叉过敏(包括过敏反应)。如果发生对头孢克洛的过敏反应，应立即停药。如果有必要，应使用适当的药物(例如加压胺抗组胺药或皮质类固醇类药)来治疗

2.除非急需，孕期是不宜使用本品的，

3.头孢克洛对分娩的影响尚不清楚。

4.哺乳妇女一次口服500mg后，在母乳中测出少量的头孢克洛，在服后2、3、4和5小时的平均水平分别是0.18:0.20，0.21和0.1bmg/L，在第1小时测出痕量药物。本品对乳婴的作用未知。给哺乳妇女服用头孢克洛要谨慎。

子题：单选题

86.患儿，男，8岁，体重28kg，【优路教育】诊断为细菌性鼻实炎宜使用头孢克洛干混悬剂治疗的给药方案是(A)

A.一次1.5袋，每日三次

B.一次2/3袋，每日三次

C.一次2袋，每日三次

D.一次1/2袋，每日三次

E.一次1袋，每日三次

答案：A

解析：头孢克洛儿童常用的每日剂量是20mg/kg/日，每8小时一次，加水冲服。该患者体重28kg，已知头孢克洛的为 0.125g / 袋，先统一单位（1g=1000mg）：​单袋药量 = 0.125g × 1000 = 125mg / 袋​则单次所需袋数 = 单次剂量 ÷ 单袋药量 = 186.7mg ÷ 125mg / 袋 ≈ 1.5 袋 / 次。

子题：单选题

87.【优路教育】若使用头孢克洛发生过敏反应，可使用的药物不包括(E)

A.肾上腺素

B.氯苯那敏

C.地塞米松

D.苯海拉明

E.酚妥拉明

答案：E

解析：酚妥拉明是 α 受体阻断剂，不能用于头孢克洛过敏反应的治疗。

子题：单选题

88.“治疗男性和女性急性淋球菌尿道炎、可给予一次3g的剂量，与丙磺舒1g联合使用”，【优路教育】该治疗方案的机制是(A)

A.头孢克洛经肾排泄受到丙磺舒的抑制，作用时间延长

B.丙磺舒是抑菌剂，与头孢克洛有协同杀菌作用

C.丙磺舒可促进头孢克洛排泄，提高尿中头孢克洛浓度

D.丙磺舒可碱化尿液，提升头孢克洛杀菌效果

E.丙磺舒可降低头孢克洛过敏反应发生凤险

答案：A

解析：丙磺舒可抑制青霉素类药物从肾脏排泄。

 

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题目：

3.患者，男，65岁，诊断为胃腺癌，伴肺转移、【优路教育】骨转移病理免疫组化示HER-2阴性，PD-1综合阳性评分(CPS)=8。拟入院行奥沙利【优路教育】铂+卡培他滨+靶向治疗。

子题：单选题

92.该患者宜使用的靶向治疗药物是【优路教育】(E)

A.曲妥珠单抗

B.利妥昔单抗

C.伊马替尼

D.乌帕替尼

E.信迪利单抗

答案：E

解析：信迪利单抗的作用靶点是PD-1。信迪利单抗为PD-1 抑制剂，可通过解除 PD-1 通路对 T 细胞的抑制，激活抗肿瘤免疫，用于 HER-2 阴性、CPS≥1 的晚期胃癌，与患者病情完全匹配，正确。

子题：单选题

93.在使用该方案前，【优路教育】该患者须进行检测的项目是(E)

A.葡萄糖-b-磷酸脱氢酶活性

B.CYP2C19基因多态性

C.乙醛脱氢酶-2活性

D.CYP3A4基因多态性

E.二氢嘧啶脱氢酶(DPD)活性

答案：E

解析：患者方案含卡培他滨（口服氟尿嘧啶类药物），其代谢依赖二氢嘧啶脱氢酶（DPD）。

子题：单选题

94.【优路教育】该患者药物治疗期间，接触冰冷物体后出现触痛可使用的药物是(A)

A.维生素B1

B.维生素D

C.维生素E

D.维生素C

E.维生素A

答案：A

解析：奥沙利铂神经毒性具有遇冷加重的特点，当使用奥沙利铂出现神经毒性时，可使用维生素B1、B6或烟酰胺进行缓解。

子题：单选题

95.该患者治疗后出现咳嗽、【优路教育】咳痰、气喘等症状，经综合评估后，考虑为药物所致的免疫相关性肺炎，严重程度为3级，可使用的药物是(D)

A.奥美拉唑

B.昂丹司琼

C.甲氧氯普胺

D.泼尼松龙

E.氯雷他定答案：D

解析：【优路教育】免疫相关性肺炎是 PD-1 抑制剂（信迪利单抗）的典型免疫相关不良反应（irAE），3 级肺炎表现为明显呼吸困难、低氧血症（需吸氧），核心治疗原则是 “抑制过度激活的免疫反应”。​泼尼松龙的作用：作为中效糖皮质激素，可强效抑制免疫炎症反应，减轻肺组织炎症浸润，是 3 级免疫相关性肺炎的一线治疗药物。​

各选项排除，使用排除法做题：​A（奥美拉唑）：抑酸药，用于胃炎 / 溃疡，与肺炎无关，排除；​B（昂丹司琼）：5-HT3 拮抗剂，用于化疗呕吐，排除；​C（甲氧氯普胺）：多巴胺受体拮抗剂，用于恶心呕吐，排除；​E（氯雷他定）：抗组胺药，用于轻度过敏反应，无法控制 3 级免疫相关性肺炎的严重炎症，排除。