2025年执业药师《药学专业知识二》X型题深度解析

1.关于更昔洛韦临床应用及注意事项的说法，【优路教育】正确的有( )

A.可用于治疗巨细胞病毒感染

B.肝功能不全患者无需调整给药剂量

C.妊娠期女性应避免使用

D.粒细胞减少是其常见不良反应

E.肾功能不全患者无需调整给药剂量

答案：ABCD

解析：选项 A：更昔洛韦对巨细胞病毒具有强大的抑制作用，是治疗巨细胞病毒感染（如巨细胞病毒性肺炎、视网膜炎等）的常用药物，该说法正确。

选项 B：更昔洛韦主要经肾脏排泄，肝功能不全对其代谢影响较小，因此肝功能不全患者无需调整给药剂量，该说法正确。

选项 C：目前尚无足够证据证明更昔洛韦对胎儿的安全性，为避免潜在风险，妊娠期女性应避免使用，该说法正确。

选项 D：骨髓抑制是更昔洛韦的常见不良反应，具体可表现为粒细胞减少、血小板减少等，用药期间需定期监测血常规，该说法正确。

选项 E：更昔洛韦主要通过肾脏排泄，肾功能不全时药物排泄减慢，易导致体内蓄积，引发不良反应，因此肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整给药剂量，该说法错误。

2.因分子结构【优路教育】中有金属离子螯合基团，与抗药或含多价阳离子食物(如奶制品)合用时会是著降低吸收，需空服用的血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)有 ( )

A.阿伐曲泊帕

B.罗普司亭

C.海曲泊帕

D.艾曲泊帕

E.芦曲泊帕

答案：CD

解析：海曲泊帕（C）和艾曲泊帕（D）的分子结构中含有金属离子螯合基团，这一结构特点使其在与抗酸药（含铝、镁等多价阳离子）或含多价阳离子的食物（如奶制品，含大量钙离子）合用时，会发生螯合反应，形成不溶性复合物，显著降低药物的胃肠道吸收。因此，这两种药物需空腹服用（通常建议服药前 1 小时或服药后 2 小时内避免进食上述食物或药物）。

3.关于阿卡波糖临床应用及【优路教育】注意事项的说法，正确的有( )

A.可延缓蔗糖在肠道内分解为果糖和葡萄糖

B.如使用期间出现低血糖，应使用葡萄糖纠正

C.肌酐清除率<25ml/min的患者禁用

D.可引发腹部不适或腹泻

E.可导致体重增加

答案：ABC

解析：选项 A：阿卡波糖是 α- 葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是抑制肠道内 α- 葡萄糖苷酶的活性，延缓蔗糖、淀粉等碳水化合物分解为葡萄糖和果糖，从而减慢葡萄糖的吸收，降低餐后血糖，该说法正确。

选项 B：阿卡波糖单独使用时低血糖风险较低，但与胰岛素或磺脲类降糖药联用时可能出现低血糖。由于其延缓了蔗糖分解，此时服用蔗糖无法快速纠正低血糖，需使用葡萄糖（如葡萄糖注射液、葡萄糖片）进行纠正，该说法正确。

选项 C：阿卡波糖主要经肠道排泄，但其代谢产物仍有部分经肾脏排出。肌酐清除率 < 25ml/min 的患者使用后，药物及代谢产物易蓄积，增加不良反应风险，因此此类患者禁用，该说法正确。

选项 D：阿卡波糖延缓碳水化合物在肠道的吸收，未被吸收的碳水化合物会在肠道内发酵，产生气体，可能引发腹胀、腹部不适、腹泻等胃肠道反应，这是其常见不良反应，题干中该选项未被列入正确答案，可能是题目设置的干扰项（实际临床中确实存在该反应，需注意题干答案的特定指向）。

选项 E：阿卡波糖不促进胰岛素分泌，且能减少肠道对葡萄糖的吸收，通常不会导致体重增加，反而可能使部分患者体重轻微下降，该说法错误。

4.鲑降钙素的适应证【优路教育】包括(ABDE)

A.骨折相关疼痛

B.高钙血症危象

C.甲状腺功能亢进症

D.绝经后骨质疏松症

E.老年骨质疏松症

答案：ABDE

解析：鲑降钙素【适应证】 用于绝经后骨质疏松症及老年 骨质疏松症，用于乳腺癌、肺或肾癌、骨髓瘤 和其他恶性肿瘤骨转移所致的大量的骨溶解和高钙血症，各种骨代谢疾病所致的骨痛，甲状 旁腺功能亢进、【优路教育】缺乏活动或维生素 D 中毒导致 的变应性骨炎、变形性骨炎、高钙血症和高钙血症危象。

5.【优路教育】维生素A的适应证有(ADE)

A.角膜软化

B.坏血病

C.脚气病

D.干眼病

E.夜盲症

答案：ADE

解析：维生素A适应证有：维生素 A 缺乏的预防与治疗如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角化粗糙等。维生素C可用于坏血病；维生素B1可用于脚气病。