护士记忆口诀之洋地黄类药物的禁忌症及中毒急救

　　护士执业资格考试考生注意，优路教育整理了护士记忆口诀之洋地黄类药物的禁忌症及中毒急救的相关知识要点供考生参考学习，以下是具体详情：

　　洋地黄类药物的禁忌症：

　　【记忆口诀】

　　肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰， 二度高度房室阻，预激病窦不应该。

　　【知识要点】

　　洋地黄类药物的禁忌症有：

　　1. 预激综合征合并心房颤动;

　　2. 二度或高度房室传导阻滞者，病态窦房结综合征，特别是老年人;

　　3. 单纯性舒张性心力衰竭，象肥厚型心肌病等;

　　4. 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;

　　5. 另外，急性心肌梗死患者，尤其是在24小时内，除非合并心房颤动或(和)心腔扩大等情况，也应避免应用洋地黄类药物。

　　洋地黄中毒急救：

　　【记忆口诀】

　　地高血药1-2，千万千万要记清。

　　房颤室律变规则，地黄中毒最可能。

　　立即停药早治疗，阵发室速苯妥英。

　　室性过速用利多，用钾必是低钾症。

　　心律缓慢阿托品，地高抗体最好用。

　　地高辛血药浓度1.0-2.0重要慢性房颤患者：在用洋地黄期间心室率突然变得规则时，应警惕中毒的可能。

　　【知识要点】

　　1. 洋地黄中毒的表现：包括胃肠道反应，神经系统反应和心脏反应。各类心律失常为洋地黄中毒最重要的反应，以室性期前收缩二联律最常见，快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

　　2. 洋地黄中毒的处理：

　　(1)立即停药;

　　(2)快速性心律失常时立即补钾，血钾正常可用苯妥英钠或利多卡因;

　　(3)有传导阻滞和缓慢性心律失常者，用阿托品。

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