医师科普|蛋白尿危害及早期检测方法：肾脏病防治指南

在优路教育执业医师培训栏目，我们深知肾脏健康对于人体的重要性，以及蛋白尿作为肾脏病进展的独立危险因素，其早期发现与及时干预对于控制病情、防止病情恶化的至关重要性。蛋白尿，这一看似不起眼的症状，实则可能隐藏着严重的肾脏问题，甚至可能引发终末期肾脏病（尿毒症），严重影响患者的生活质量。因此，我们特别整理了这篇关于如何早期发现蛋白尿的文章，旨在提高大家对于蛋白尿的认识，帮助大家在日常生活中更好地关注肾脏健康。

蛋白尿是肾脏病进展的独立危险因素，有些蛋白尿患者临床症状轻微甚至没有明显不适，导致患者朋友们轻视或者延误治疗，可能会导致终末期肾脏病(尿毒症)，需要通过透析来维持生命。所以早期发现蛋白尿并及时干预对于控制病情非常重要，那么如何才能早期发现蛋白尿呢?

首先，虽然很多蛋白尿患者临床症状轻微，但是部分患者朋友还是会伴随一定的临床表现的，以下这些症状可能会伴随蛋白尿同时出现，一旦出现，务必要引起重视：

1.泡沫尿：尿里面蛋白质排出增加会导致尿液的张力发生改变，从而出现泡沫，所以泡沫尿一般提示蛋白尿。不过泡沫尿不一定都是蛋白尿，如果排尿过急、用力，也会出现泡沫尿，但这种泡沫静置一会儿就会消失，肾病蛋白尿的特征是尿液表面漂浮大量细小的泡沫，久久不消失。另外尿中有机物质(葡萄糖)、无机物(矿物盐)等成分增多，也会产生病理性泡沫尿，可以通过尿常规检查进行鉴别。

2.水肿：大量蛋白尿的时候引起低蛋白血症，常同时伴有水肿，主要见于眼睑及下肢浮肿。

3.血尿：肾小球疾病，肾脏滤过膜受损，蛋白尿常和血尿同时出现。

4.乏力、困倦、抵抗力差：蛋白质是人体的营养物质，其中也包含免疫球蛋白成分，所以蛋白大量从尿中丢失之后，可引起乏力、抵抗力下降等表现。

其次，要特别重视定期体检，建议健康人群每年做一次尿常规检查。对于家族中有慢性肾病患者的，或者是本身有高血压、糖尿病、痛风等疾病的，或者是长期服用药物(包括西药、中药、中成药)的，都属于慢性肾病的高危人群，可以每年做两次或两次以上的尿常规检查，有条件可以同时做尿微量白蛋白与肌酐比值(尿ACR)检查，便于早期发现肾脏损伤。留尿其实也很简单，可以在家中提前准备好一个干净的容器，如空的矿泉水瓶，检查当日留取晨起的第一次尿，一定要留取中段尿(因为前段尿更容易受到污染)，并在1个小时之内送检。假如尿中蛋白质出现阳性结果，务必要到肾病专科进行诊治，以免延误病情。

（文章来源于北京市中医药管理局）

通过今天的分享，我们深入了解了蛋白尿的危害以及如何早期发现并干预这一肾脏健康隐患。优路教育执业医师培训栏目始终致力于提供全面、专业的医学知识，帮助大家更好地了解和维护自身健康。我们希望大家能够重视肾脏健康，定期进行体检，特别是对于那些存在慢性肾病家族史、患有高血压、糖尿病等基础疾病，或长期服用药物的人群，更应提高警惕，加强监测。一旦发现蛋白尿等异常症状，应及时就医，接受专业诊治。让我们共同努力，守护好我们的肾脏健康，享受更加美好的生活。