医师科普 | 对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是?
溺水是全球范围内意外伤害导致死亡的主要原因之一,不分年龄,尤其是在儿童和青少年中更为常见。遇到溺水者,特别是已发生呼吸心跳骤停的情况,及时有效的急救措施是挽救生命的关键。优路教育-执业医师栏目将深入探讨在溺水导致呼吸心跳骤停的情况下,如何通过人工呼吸和胸外心脏按压进行紧急救援。
溺水导致呼吸心跳骤停的机制
在溺水事件中,溺水者吸入大量水体,水进入气道阻塞气流,导致缺氧性窒息。缺氧对于心脏和大脑这类高耗氧器官来说是致命的,如不及时处理,迅速发展为心跳停止和全身循环衰竭。
缺氧窒息:
是溺水的直接后果,由于水的吸入阻断呼吸通道,氧气无法到达肺部,身体储氧耗尽后,迅速构成呼吸骤停。
心脏停搏:
继缺氧后,心肌在几分钟内因剧烈缺氧失去功能,导致心跳停止。
脑损伤:
心脏停搏后,脑组织在无氧情况下存活的时间短,长时间的缺氧会导致不可逆的脑损伤。
紧急救治:黄金时刻的必要行动
在溺水者抢救中,时间是关键的因素。呼吸心跳骤停的情况下,心脑得不到氧供数分钟即可造成永久损害,甚至死亡。因此,施救者应立即开展急救,包括人工呼吸和胸外心脏按压。
1. 现场快速评估与准备
在进行任何急救措施之前,应快速评估溺水者状态。如果溺水者未完全清醒,首先迅速撤离至安全区域,然后检视意识及呼吸情况。在确保环境及施救者自身安全后,决定是否需进行心肺复苏(CPR)。
2. 人工呼吸的重要性
人工呼吸为阻塞了气道的溺水者提供急需氧气,是在水中吸入损伤情况下重要的急救步骤:
开放气道:施救者应将溺水者仰卧,进行头后仰—抬下颌动作以确保气道畅通。
鼻口清理:必要时,清理溺水者鼻腔及口腔内的异物或水,以便有效通气。
人工呼吸实施:施救者捏住溺水者鼻子,密封口对口呼吸,确保胸廓能够鼓起,通常每次人工呼吸1秒,观察胸部起伏给予确认。
3. 胸外心脏按压:生命的泵动力
在溺水者心跳停止的情况下,胸外心脏按压可以代替心脏泵血功能,确保最低限度的循环供氧:
按压部位:两乳头连线的中垂线偏下,放置双手掌根,快速进行按压。
按压深度与频次:成人按压深度需在5-6厘米范围,频率保持在100-120次/分钟。
按压与呼吸结合:标准的成人心肺复苏施救比例为30:2,即每30次按压,进行2次人工呼吸。
救援中的实用建议和注意事项
避免延误:从发现溺水者到急救开始的每一秒都至关重要,越早干预越好。
保持施救者安全:救援不得置施救者在危险环境下进行,必要时采用浮具或抛掷物。
辨识进展:定期检查溺水者脉搏和呼吸,有明确反应或心跳恢复者,可以停止按压。
寻求进一步帮助:在施救同时应尽快让旁人拨打急救电话(如120),以获取专业急救支持。
预防措施
为了减少溺水事件的发生,公众应具备基本水上安全知识和适当的安全装备,尤其是在有小孩和未知或恶劣水域情况时。
教育与监管:尤其是对青少年群体,他们是高风险人群,应从小普及水上安全知识,采取相应监管措施。
适当防护设备:如个人漂浮设备、适时警告标识等在公共水域必不可少。
培养游泳和急救技能:游泳技能和心肺复苏等急救技能可以显著降低溺水导致的风险。
溺水引发的呼吸心跳骤停是一场与时间赛跑的紧急护理挑战。通过熟练的人工呼吸和胸外心脏按压,施救者能在关键的时刻提供生命支持。希望大家不仅关注技能的学习,更致力于预防溺水事故的发生,以确保生命的绽放在每一个阳光明媚的日子。
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